على الرغم من أنه لا يوجد عدد محدد من البويضات يضمن حدوث الحمل، لكن معظم الأطباء يتفقون على أن كلما زاد عدد البويضات المسحوبة، زادت فرص الحمل والولادة الحية.
في الواقع يعتمد عدد البويضات المناسب للحقن المجهري على عمر المرأة وجودة البويضات. ومع ذلك، كقاعدة عامة فإن وجود 10 إلى 15 بويضة ناضجة يعتبر عددًا جيدًا لحدوث الحمل والولادة الحية. لكن جودة البويضات أهم من عددها.
لماذا نحتاج إلى بويضات متعددة في دورة علاجية واحدة؟
على الرغم من أننا نحتاج إلى جنين واحد فقط لتحقيق الحمل، لكن الأطباء يحاولون الحصول على أكبر عدد ممكن من البويضات أثناء الدورة، لأن جميع البويضات المسحوبة لا تتحول إلى أجنة قابلة للحياة. ينخفض عددها تدريجيًا عبر مراحل مختلفة، مرحلة النضج، والاخصاب، والنمو الجنيني، والانغراس.
مرحلة النضج
البويضات الناضجة هي التي خضعت للانقسام الاختزالي ويمكن تخصيبها بنجاح. عادةً ما تكون حوالي 10-20% من البويضات المسحوبة غير ناضجة، ولا يمكن استخدامها للتخصيب.
مرحلة التخصيب
تتم عملية الإخصاب بشكل طبيعي خلال الليل بعد تلقيح البويضات بالحيوانات المنوية. عادةً ما لا تُخصب 20-30% من البويضات خلال الدورة. يمكن أن تزداد هذه النسبة، إذا كانت مشكلة في جودة الحيوانات المنوية أو البويضات.
مرحلة النمو الجنيني
يمكن أن تتوقف الأجنة في النمو لأسباب عديدة، مثل ضعف جودة البويضات أو وجود عيوب كروموسومية. تنمو 30-50% فقط من الأجنة إلى مرحلة الكيسة الأريمية.
مرحلة الانغراس
يجب أن ينغرس الجنين في بطانة الرحم ليحدث الحمل، هي عملية معقدة ويمكن أن تفشل حتى لو كانت الأجنة بجودة ممتازة. يرجع ذلك إلى أسباب عديدة مثل المشاكل الرحمية، أو التغيرات المناعية.
والآن عرفنا سبب الحاجة إلى بويضات متعددة، على سبيل المثال، إذا كان لدينا 12 بويضة عند السحب، 10 منها ناضجة، تُخصب 8 منها بنجاح، وتصل 3-4 منها فقط إلى مرحلة الكيسة الأريمية، ويمكن نقلها إلى الرحم.
العوامل المؤثرة على عدد البويضات اللازمة للحقن المجهرى
يمكن أن يختلف عدد البويضات المناسب من امرأة إلى أخرى، حسب العوامل التالية:
العمر
إن العمر هو أهم عامل يؤثر على القدرة الإنجابية للمرأة، وعندما نتقدم في العمر، نحتاج إلى مزيد من البويضات. أظهرت إحدى الدراسات المنشورة في PubMed Central أننا نحتاج إلى 5 إلى 14 بويضات ناضجة لإنتاج 1 إلى 2 من الأجنة الطبيعية للنساء تحت سن 34 عامًا. ولكن بالنسبة للمرأة التي تبلغ من العمر 38 عامًا، يزيد هذا العدد إلى ما بين 10 و24.
جودة البويضات
من المهم أن ندرك أن جودة البويضات تختلف عن عددها، تشير الجودة إلى قدرة البويضة على التخصيب والتحول إلى جنين طبيعي. على سبيل المثال إذا أنتجت 3 أو 5 بويضات بجودة ممتازة، يمكن أن يحدث حمل ناجح. ومع ذلك، حتى لو أنتجت 20 بويضة بجودة منخفضة، ليست لديك فرصة كبيرة للحمل والولادة الحية.
عدد الأطفال المطلوبة
إذا كنت تريد انجاب طفل واحد خلال الدورة، عادة ما تكون 10 بويضات ناضجة كافية. ولكن إذا أردت انجاب طفلين، هناك بحاجة مزيد من البويضات، إلا إذا كنت امرأة شابة ومعظم البويضات بجودة عالية.
