خزعة الخصية هي عملية جراحية بسيطة تُجرى في بيئة معقمة داخل غرفة العمليات، باستخدام التخدير الموضعي أو العام، ويتم إجراءها من خلال عمل شق صغير في جلد كيس الصفن، مما يسمح للجراح بالوصول إلى الخصية. بعد ذلك، تؤخذ عينة صغيرة من نسيج الخصية ليتم فحصها مباشرة تحت المجهر لتقييم أورام الخصية، أو وجود الحيوانات المنوية وجودتها.
أنواع خزعة الخصية
بشكل عام، هناك طريقتان لأخذ عينة من الخصية:
1. خزعة الخصية بالابرة:
لا تتطلب شقًا أو غرزًا. يتم إدخال إبرة عبر جلد كيس الصفن إلى الخصية. في النهاية، تحتوي الإبرة على محقن يجمع عينة من نسيج الخصية. تسمى هذه التقنية أيضا الخزعة عبر الجلد.
2. خزعة الخصية المفتوحة:
المعروفة أيضًا باسم الخزعة الجراحية، تشير إلى الإجراء الذي يقوم فيه الأطباء بعمل شق جراحي في كيس الصفن لأخذ عينة من أنسجة الخصية. بعد أخذ العينة، يتم إغلاق الشقوق باستخدام الغرز.
اسباب اخذ خزعة من الخصية
عادة ما تُستخدم خزعة الخصية في الحالات التالية:
تحديد موقع وحالة الكتل في الخصيتين:
يمكن إجراء خزعة الخصية عند اكتشاف كتلة أثناء الفحص الذاتي. إذا أظهرت الفحوصات أن الكتلة حميدة، فقد يوصي الطبيب بإجراء خزعة لتأكيد طبيعتها. أما إذا كان هناك اشتباه في أن الكتلة خبيثة، فعادةً لا يُنصح بإجراء الخزعة، نظرًا لخطر انتشار الخلايا السرطانية إلى مناطق أخرى. في هذه الحالة، قد يوصي الطبيب باستئصال الخصية بالكامل كإجراء وقائي لمنع انتشار المرض.
تشخيص أسباب العقم لدى الرجال:
يُستخدم هذا الاختبار أيضًا لتحديد أسباب العقم عند الذكور، خاصةً عندما يكشف تحليل السائل المنوي عن وجود تشوهات في الحيوانات المنوية دون وجود سبب واضح. يساعد هذا الاختبار في تشخيص حالات مثل اضطرابات الهرمونات أو الانسدادات في القنوات الناقلة للحيوانات المنوية.
استخراج الحيوانات المنوية للتخصيب في المختبر:
بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء هذه العملية للحصول على الحيوانات المنوية مباشرة من أنسجة الخصية. يمكن بعد ذلك استخدام هذه الحيوانات المنوية لتخصيب البويضات في المختبر من خلال تقنية الحقن المجهري (ICSI). تُعد هذه العملية خيارًا مهمًا للرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، سواء كان ذلك بسبب انسداد أو نتيجة لضعف إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: حالات عقم الرجال الميؤوس منها
قبل خزعة الخصية
تشمل التحضيرات المطلوبة قبل العملية ما يلي:
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، سواء كانت بوصفة طبية أو بدونها، وخاصة مضادات التخثر والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل الأسبرين والإيبوبروفين.
- إزالة الشعر الزائد في منطقة كيس الصفن وحول القضيب ومنطقة العانة في الليلة التي تسبق العملية.
- يجب التوقف عن التدخين لمدة 24 ساعة قبل العملية.
- يجب إفراغ المثانة قبل دخول غرفة العمليات.
- لا يجوز ارتداء الساعة، النظارات، العدسات اللاصقة، الأجهزة السمعية أو أي متعلقات شخصية أخرى عند دخول غرفة العمليات.
- يُجرى هذا الإجراء غالبًا تحت التخدير الموضعي، ولكن في حال قرر الطبيب استخدام التخدير العام، يُنصح بالامتناع عن الأكل والشرب لمدة لا تقل عن 8 ساعات قبل الإجراء.
خطوات خزعة الخصية
إليك كيفية إجراء عملية خزعة الخصية خطوة بخطوة:
- سيتم إدخال خط وريدي في ذراعك لتلقي دواء مهدئ قبل ساعة من الاختبار.
- ستستلقي على ظهرك أثناء الفحص.
- يتم تعقيم الجلد فوق الخصية بمحلول مطهر، ثم تُغطى المنطقة المحيطة بمنشفة معقمة.
- بعد ذلك، يُحقن مخدر موضعي لتخدير المنطقة.
- يُجرى شق صغير في الجلد، ويتم استخراج عينة من أنسجة الخصية.
- تُغلق الفتحة في الخصية بغرزة، يليها إغلاق شق الجلد بغرزة أخرى.
- يُكرر الإجراء للخصية الأخرى إذا لزم الأمر.
كم تستغرق عملية خزعة الخصية؟
عادة ما تستغرق الخزعة من 15 إلى 20 دقيقة. وفي معظم الحالات، لا حاجة إلى البقاء في المستشفى طوال الليل ويمكن العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: نسبة نجاح خزعة الخصية
بعد عملية خزعة الخصية
مدة الشفاء:
تعتمد فترة التعافي بعد خزعة الخصية على الطريقة المستخدمة، وقد تتراوح بين بضعة أيام إلى أسبوع. يُنصح معظم المرضى بتجنب الأنشطة الشديدة خلال هذه الفترة. يمكن لمعظم الرجال العودة إلى العمل المكتبي بعد 24 إلى 48 ساعة، ولكن العودة إلى الأعمال الشاقة قد تستغرق من 5 إلى 10 أيام.
نصائح بعد العملية:
- قد يوصي طبيبك بارتداء دعامة رياضية لعدة أيام بعد الخزعة.
- يمكن أن يساعد استخدام كمادات باردة بشكل متقطع خلال الـ 24 ساعة الأولى في تقليل التورم والتخفيف من الألم.
- تجنب الأسبرين والأدوية التي تحتوي على الأسبرين لمدة أسبوع بعد الجراحة.
- تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة.
- استخدام مسكنات الألم والمضادات الحيوية.
- الراحة التامة لمدة 24 ساعة.
- الامتناع عن العلاقة الجنسية لمدة 1 إلى 2 أسبوع بعد العملية.
- الحفاظ على المنطقة الجراحية جافة وعدم غسلها لعدة أيام.
مضاعفات خزعة الخصية
مثل أي إجراء طبي آخر، قد تنطوي خزعة الخصية على بعض المخاطر والمضاعفات، والتي قد تشمل:
- العدوى
- النزيف
- التورم
- الألم
- في حالات نادرة، قد يحدث ضرر للخصيتين أو الهياكل المحيطة بها.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: اضرار سحب عينة من الخصية
الأسئلة المتكررة:
متى تظهر نتيجة خزعة الخصية؟
أثناء الجراحة، قد يقوم أخصائي علم الأمراض بتحليل العينة وإبلاغ الجراح بالنتائج خلال دقائق. ومع ذلك، إن النتيجة النهائية والدقيقة للخزعة عادةً ما تكون جاهزة في غضون يومين إلى أربعة أيام.
هل خزعة الخصية مؤلمة؟
لا يشعر المريض بأي ألم أثناء الخزعة بسبب إجراءها في غرفة العمليات تحت تخدير خفيف. لكنه قد يشعر ببعض الضغط أو الانزعاج بعد العملية، والذي يمكن تخفيفه باستخدام المسكنات.
المراجع:
https://newtampaurology.com/testicular-biopsy/
https://www.healthline.com/health/testicular-biopsy#results
https://www.mountsinai.org/health-library/tests/testicular-biopsy#:~:text=In%20most%20cases%2C%20you%20will,1%20week%20after%20the%20procedure.
https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?hwid=hw234829