يعتمد علاج العقم عند الرجال على عوامل عديدة، مثل سبب العقم، وعدد الحيوانات المنوية المتحركة والطبيعية، والعلاجات السابقة، وعمر الزوجة أيضا. يمكن أن تبدأ العلاجات من التغييرات البسيطة في نمط الحياة حتى العمليات الجراحية، وطرق الاخصاب في المختبر.
يكون عقم الرجال قابلا للعلاج في 18% من الحالات عن طريق الجراحة أو الأدوية، تشمل فقد النطاف الانسدادي، ودوالي الخصية، نقص الغونادوتروبين، وواضطرابات الوظيفة الجنسية، وانسداد قناة القذف، والأجسام المضادة للحيوانات المنوية.
وفي 70٪ من الحالات، من الضروري أن نلجأ إلى تقنيات الإنجاب المساعدة لحدوث الحمل، مثل قلة الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها، أو شكلها غيرها الطبيعي.
في 12% من الحالات، لا يوجد علاج للخصوبة وإنجاب الطفل، مثل متلازمة خلايا سيرتولي فقط (SCO)، والقصور الأولي في نبيبات ناقلة للمني، واستئصال الخصية الثنائي.
علاج العقم عند الرجال عن طريق تغييرات في نمط الحياة
إن نمط الحياة يلعب دورا رئيسيا في صحتنا العامة، بعض الأحيان يرجع عقم الرجال إلى ببيئة العمل، أو الظروف المعيشية، أو النظام الغذائي، أو استخدام المواد الضارة. فيما يلي نشير إلى أهم نصائح يمكن أن تزيد من خصوبة الرجال:
1. الإقلاع عن التدخين
إن أي شكل من أشكال التدخين (السيجارة، والشيشة، والماريجوانا و…) له تأثير ضار على خصوبة الرجال. على وجه التحديد، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها، بالإضافة إلى التغيرات في مستويات الهرمونات.
2. الامتناع عن شرب الكحول أو الحد منها
إن شرب كمية كبيرة من الكحول خلال الأسبوع، سيؤدي إلى انخفاض هرمون التستوستيرون، وعدد الحيوانات المنوية()، كما يؤثر على حجمها وشكلها وسرعة حركتها.
3. الحفاظ على وزن صحي
ینخفض إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن، والذي يمكن أن يكون لأحد الأسباب التالية، التغيرات في مستوى الهرمونات التي تنتج الحيوانات المنوية، وتراكم السموم في الأنسجة الدهنية، والإجهاد التأكسدي.
4. الحفاظ على درجة الحرارة المناسبة للخصية
إن زيادة درجة حرارة الخصية تقلل من عدد الحيوانات المنوية وحركتها. توصى بعدم استخدام الملابس الداخلية الضيقة، وعدم التواجد في البيئات شديدة الحرارة مثل المصانع أو حمامات البخار.
5. عدم التعرض للسموم الكيماوية
إن التعرض المفرط للمواد الكيميائية يقلل من كمية الحيوانات المنوية وجودتها، مثل المبيدات الحشرية، ووبعض المواد المستخدمة في الدهانات، والمعادن الثقيلة مثل الرصاص، والمذيبات العضوية.
6. عدم استخدام المنشطات الرياضية
يحتوي العديد من مكملات البروتين على الستيرويدات البنائية، والتي يمكن أن يخفض عدد الحيوانات المنوية بشكل كبير، وأحيانًا يصل إلى الصفر، كما يمكن أن يسبب مشاكل جنسية أخرى.
7. النظام الغذائي الصحي
لزيادة الخصوبة لدى الرجال يوصي بتناول الفواكه والخضروات، والأسماك، والمكسرات. وبشكل عام، حمض الفوليك، والزنك، وفيتامين ب12، وفيتامين د. ومن ناحية أخرى، يجب التقليل من اللحوم الحمراء، والأطعمة المقلية، وعدم تناول الدهون المتحولة.
علاج العقم عند الرجال بالأدوية
يمكن أن تساعد الأدوية الرجال الذين يعانون من الاضطرابات الهرمونية، عن طريق زيادة كمية هرمون التستوستيرون وتقليل كمية الاستراديول. هذه الأدوية تشمل ما يلي:
1. كلوميفين أو كلوميد
یعمل كلوميفين على زيادة الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية FSH وLH، وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون التستوستيرون، وبالتالي يؤثر على عدد وجودة الحيوانات المنوية.
2. اناسترازول
عادة ما یوصف عندما تكون مستويات الاستراديول مرتفعة وهرمون التستوستيرون منخفضة، وقد ثبت أيضًا أنه يحسن إنتاج الحيوانات المنوية ومعدل الخصوبة لدى الرجال.
3. هرمون HCG
هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) هو علاج عن طريق الحقن للمساعدة في التخلص من أعراض قصور الغدد التناسلية، مثل انخفاض هرمون التستوستيرون، والعقم، وضمور الخصيتين.
علاج العقم عند الرجال بالجراحة
تهدف العمليات الجراحية إلى علاج العوائق التشريحية التي تمنع إنتاج الحيوانات المنوية أو نضجها أو خروجها عند القذف، يمكن أن تشمل تصحيح دوالي الخصية، أو فتح قنوات الحيوانات المنوية، أو استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الأنابيب أو الخصيتين.
1. عملية دوالي الخصية
تتضمن هذه العملية إزالة الأوردة المتضخمة في الخصيتين حتى يعود تدفق الدم المناسب إلى الأعضاء التناسلية، ويمكن أن تزيد من عدد الحيوانات المنوية في غضون ستة أشهر من الجراحة، ولكن النتائج تختلف من شخص إلى آخر.
2. فتح انسداد القنوات المنوية بالمجهر أو المنظار
يمكن أن تحدث الانسدادات في أي مكان تمر منه الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى مجرى البول، ولكن في معظم الحالات يمكن فتحها بنجاح عن طريق الجراحة المجهرية أو بالمنظار.
3. استخراج الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ
إذا لم توجد الحيوانات المنوية في السائل المنوي، في بعض الحالات يمكن استخراجها من الخصية أو البربخ مباشرا، لكن الحيوانات المنوية التي نحصل عليها بهذه الطريقة، لا يمكن استخدامها إلا عن طريق أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري.
علاج عقم الرجال بتقنيات الإنجاب المساعدة
هي مجموعة من التقنيات التي تساعد في تخصيب البويضات بغير عملية الجماع، وعادة ما تُلجأ إليها بعد فشل العلاجات السابقة. يمكن تقسيمها إلى ثلاث طرق تالية:
1. التلقيح داخل الرحم (IUI)
تتضمن هذه العملية فصل الحيوانات المنوية النشطة عن السائل المنوي، ثم حقنها مباشرة في الرحم. في الواقع، تتجاوز المهبل وعنق الرحم، لتسهيل الوصول إلى البويضة.
2. اطفال الأنابيب (IVF)
في هذه الطريقة، ستستخدم الزوجة أدوية هرمونية لتحفيز المبيض على إنتاج عدة بويضات ناضجة، ثم يتم سحبها من المبيض خلال عملية جراحية بسيطة، وتوضع في المختبر إلى جانب عدد كثير من الحيوانات المنوية ليحدث التخصيب، وفي النهاية يمكن إرجاع الأجنة إلى الرحم بعد 3 إلى 5 أيام، أو تجميدها للاستخدام في المستقبل.
3. الحقن المجهري (ICSI)
خطوات هذه العملية مشابهة لأطفال الأنابيب، لكن بدلا من أن توضع البويضات إلى جانب الكثير من الحيوانات المنوية، يتم حقن حيوان منوي سليم في كل بويضة.
هل يمكن علاج العقم عند الرجال بالاعشاب؟
أظهرت العديد من الدراسات أن بعض الأعشاب تزيد من عدد الحيوانات المنوية وحركتها، مثل البقدونس، والثوم، وأشواغاندا، وجذر الماكا، والحلبة، وشيلاجيت، والكركم، والجنسنغ.
