دوالي الخصية

دوالي الخصية: الاعراض، الاسباب، العلاج

دوالي الخصية هي تمدد غير طبيعي للأوردة داخل كيس الصفن، وهو الكيس الذي يحمل الخصيتين. يحدث ذلك عندما تتوسع الأوردة بسبب ضعف في الصمامات التي تتحكم في تدفق الدم، مما يؤدي إلى تجمع الدم وارتفاع درجة حرارة الخصية. هذا الارتفاع قد يؤثر سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية، حيث تحتاج الخصيتان إلى درجة حرارة أقل من حرارة الجسم الطبيعي للحفاظ على صحة الحيوانات المنوية.

تُعتبر دوالي الخصية حالة مشابهة لدوالي الساقين، لكنها تحدث في كيس الصفن. وعادةً ما تصيب الجهة اليسرى أكثر من اليمنى بسبب الاختلافات التشريحية في الأوردة الدموية بين الجانبين.

أسباب دوالي الخصية

السبب الدقيق لدوالي الخصية غير معروف، ولكن يُعتقد أن المشكلة قد تكون بسبب خلل في الصمامات داخل الأوردة، مما يؤدي إلى رجوع الدم وتجمعه بدلاً من تدفقه بشكل طبيعي. كما أن الوريد الأيسر في الخصية يمر بمسار مختلف عن الوريد الأيمن، مما يجعل الدوالي أكثر شيوعًا في الجهة اليسرى.

عندما يتجمع الدم غير المؤكسج في الأوردة، تتمدد هذه الأوردة وتتضخم، مما يؤدي إلى ظهور دوالي الخصية. ولکن هناك عوامل خطر يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بهذه الحالة:

زيادة الضغط في الأوردة: بعض العوامل، مثل الوقوف لفترات طويلة أو ممارسة الرياضة العنيفة، قد تؤدي إلى ارتفاع الضغط في الأوردة، مما يسهم في توسعها.

العوامل الوراثية: قد يكون بعض الرجال أكثر عرضة للإصابة بدوالي الخصية بسبب عوامل وراثية تؤثر على قوة الأوردة ومرونتها.

اضطرابات هرمونية: قد تؤثر بعض التغيرات الهرمونية على تدفق الدم في الخصية وتؤدي إلى ظهور الدوالي.

تعاطي التبغ والكحول: يمكن أن يؤدي تعاطي التبغ والكحول إلى إتلاف الأوردة وزيادة خطر الإصابة بدوالي الخصية.

إصابة الخصية: قد تكون الإصابات أحد العوامل التي تساهم في تطور دوالي الخصية. والتي يمكن أن تحدث نتيجة التعرض لضربة مباشرة، أو أثناء ممارسة الرياضة، أو بسبب حوادث مختلفة.

اعراض دوالي الخصية

في كثير من الحالات، لا تظهر أعراض واضحة لدى المصابين بدوالي الخصية، ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحوصات الطبية. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض التي قد يشعر بها المصاب، ومنها:

الشعور بثقل أو انزعاج في كيس الصفن: يزداد مع النشاط البدني أو الوقوف لفترات طويلة.
ألم خفيف إلى متوسط في الخصية: قد يكون أكثر وضوحًا في نهاية اليوم.
تورم أو تضخم في كيس الصفن: نتيجة احتباس الدم في الأوردة.
انخفاض في حجم الخصية المصابة: بسبب التأثيرات السلبية على تدفق الدم.
مشاكل في الخصوبة: حيث يمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى ضعف جودة الحيوانات المنوية أو انخفاض عددها.

درجات دوالي الخصية

تصنّف دوالي الخصية إلى ثلاث درجات حسب شدتها، وهي:

الدرجة الأولى: وهي الأخف، حيث لا يمكن رؤية الدوالي بالعين المجردة، ولكن يمكن للطبيب اكتشافها أثناء الفحص البدني عند مناورة فالسالفا عادةً الوقوف، والتنفس بعمق، وحبسه، والضغط لأسفل.

الدرجة الثانية: تصبح الأوردة أكثر وضوحًا ويمكن الشعور بها عند الفحص السريري دون الحاجة إلى زيادة الضغط.

الدرجة الثالثة: وهي الأكثر وضوحًا، حيث تكون الأوردة متضخمة ويمكن رؤيتها بالعين المجردة، مما قد يسبب شكلاً غير طبيعي لكيس الصفن.

تشخيص دوالي الخصية

يتم تشخيص دوالي الخصية من خلال عدة طرق، أبرزها:

الفحص السريري: يمكن للطبيب تشخيص دوالي الخصية من خلال الفحص البصري لكيس الصفن واللمس. ومن المرجح أن يتم فحصك أثناء الاستلقاء والوقوف.

الموجات فوق الصوتية (السونار): يُستخدم لتأكيد التشخيص وتحديد حجم الأوردة ومدى تأثيرها على تدفق الدم.

تحليل السائل المنوي: يُجرى لمعرفة تأثير الدوالي على عدد وجودة الحيوانات المنوية، حيث قد تظهر مشاكل مثل انخفاض العدد أو الحركة أو التشوهات.

علاج دوالي الخصية

يعتمد العلاج على مدى تأثير الدوالي على المريض، وخاصةً فيما يتعلق بالخصوبة والألم. تشمل خيارات العلاج:

المراقبة والمتابعة: في الحالات التي لا تسبب أعراضًا أو مشكلات في الخصوبة، قد لا يكون العلاج ضروريًا، ويكفي إجراء متابعة دورية لتقييم الحالة.
العلاج الدوائي: لا يوجد دواء يمكنه علاج دوالي الخصية بشكل مباشر، لكن بعض الأدوية، مثل المسكنات أو مضادات الالتهاب، قد تساعد في تخفيف الألم.
الإجراءات الجراحية: تُستخدم في الحالات التي تؤثر فيها الدوالي على الخصوبة أو تسبب ألمًا شديدًا. تشمل الخيارات الجراحية:

الجراحة التقليدية (ربط الدوالي): يتم إجراؤها عبر شق صغير في البطن أو الفخذ لربط الأوردة المتضررة.
الجراحة الميكروسكوبية: تُعد أكثر دقة، حيث يتم استخدام المجهر الجراحي لتحديد الأوردة المتوسعة وربطها دون الإضرار بالأنسجة المحيطة.
الانصمام الوريدي: إجراء غير جراحي يتم عبر إدخال قسطرة في الوريد المصاب وحقن مادة لسد الوريد ومنع ارتجاع الدم.

اقرأ المزيد حول هذا الموضوع: اسعار جراحة دوالي الخصية في ايران

اقرأ المزيد حول هذا الموضوع: خزعة الخصية

هل دوالي الخصية تسبب العقم؟

دوالي الخصية هي أحد الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال، حيث تشير الدراسات إلى أن حوالي 40% من الرجال الذين يعانون من العقم لديهم دوالي الخصية. يمكن أن تؤثر الدوالي على الخصوبة من خلال:

ارتفاع درجة حرارة الخصية، مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
نقص الأوكسجين في الخصية بسبب اضطراب تدفق الدم.
زيادة الإجهاد التأكسدي، مما يؤدي إلى تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية.

ومع ذلك، ليس كل من يعاني من دوالي الخصية يعاني بالضرورة من العقم، فبعض الرجال المصابين لديهم عدد طبيعي من الحيوانات المنوية، ولكن في حال وجود تأثير على الخصوبة، فقد يكون العلاج الجراحي خيارًا جيدًا.

نسبة نجاح علاج دوالي الخصية وتأثيره على الخصوبة

قارنت تجربة محكومة بين الجراحة وعدم الجراحة لدى الرجال المصابين بدوالي الخصية والعقم أن معدل الحمل بعد عام واحد كان 44% في مجموعة الجراحة مقابل 10% في المجموعة الضابطة. في دراستنا التي شملت 1,500 عملية جراحية ميكروسكوبية، بلغ معدل الحمل لدى الأزواج 43% بعد عام واحد، وارتفع إلى 59% و69% بعد عامين عند استبعاد الحالات التي تعاني فيها الزوجة من مشكلات في الخصوبة.

الخلاصة

دوالي الخصية من المشكلات الشائعة التي قد تؤثر على صحة الجهاز التناسلي للرجل، خاصةً فيما يتعلق بالخصوبة. تختلف الأعراض والتأثيرات من شخص لآخر، لكن التشخيص المبكر يمكن أن يساعد في تحديد أفضل خيارات العلاج. إذا كنت تعاني من تأخر الإنجاب أو تشعر بأي انزعاج في كيس الصفن، فمن الأفضل استشارة طبيب متخصص لتقييم حالتك واختيار العلاج الأنسب لك.

الاسئلة المتكررة:

دوالي الخصية هل هو مرض خطير؟

رغم أنها ليست مرضًا خطيرًا يهدد الحياة، إلا أنها أمرًا مقلقًا بالنسبة للأزواج الذين يحاولون إنجاب طفل، حيث تؤدي إلى انخفاض إنتاج التستوستيرون، ضعف جودة الحيوانات المنوية، أو حتى ضمور الخصية.

هل دوالي الخصيه يؤثر على الانتصاب؟

لا يوجد دليل قاطع يثبت أن دوالي الخصية تسبب ضعف الانتصاب بشكل مباشر. ومع ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أن علاج دوالي الخصية قد يساهم في تحسين وظيفة الانتصاب، مما قد يدل على وجود علاقة غير مباشرة بين الحالتين، خاصة من خلال تأثيرها على مستويات هرمون التستوستيرون والدورة الدموية في الخصيتين.