تنظير الرحم

عملية تنظير الرحم: دليلكِ الشامل بخطوات بسيطة وواضحة

تنظير الرحم (Hysteroscopy) هو إجراء طبي غير معقد، يتم من خلاله إدخال أنبوب رفيع مزوّد بكاميرا وضوء، يُعرف بالمنظار، عبر عنق الرحم للوصول إلى داخل الرحم ومشاهدته بشكل مباشر. يُستخدم هذا الفحص لتشخيص أو علاج عدد من المشكلات التي قد تؤثر على الخصوبة، مثل الزوائد داخل الرحم، الالتصاقات، الحواجز الخلقية، أو الأورام الليفية.

يُعتبر تنظير الرحم أداة تشخيصية وعلاجية دقيقة يعتمد عليها أطباء العقم، لأنها تتيح رؤية تفصيلية لتجويف الرحم دون الحاجة إلى فتح البطن أو إجراء جراحة كبرى.

اسباب عملية منظار الرحم

يُستخدم تنظير الرحم بشكل أساسي لتشخيص وعلاج حالات النزيف الرحمي غير الطبيعي، مثل النزيف الغزير خلال الدورة الشهرية، أو نزول بقع دموية في غير أوقاتها، أو النزيف بعد انقطاع الطمث. وقد يوصي الطبيب بهذا الإجراء إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي مفاجئ أو غير مبرر، بهدف تحديد السبب بدقة ووضع خطة علاجية مناسبة.

يمكن أن يساعد أيضا في تشخيص أو علاج العديد من المشاكل الصحية المختلفة، بما في ذلك:

• الزوائد اللحمية والألياف الرحمية
• الالتصاقات داخل الرحم
• العيوب الخلقية في شكل الرحم مثل الحاجز الرحمي
• صعوبات في الحمل أو تكرار الإجهاض دون سبب واضح
• إزالة اللولب الرحمي في حال اختفاء الخيوط أو صعوبة السحب
• تشخيص وإزالة بقايا المشيمة العالقة بعد الولادة

ما قبل عملية تنظير الرحم

إذا كنتِ تتناولين دواءً لمنع تجلط الدم، يمكن أن يوصيكِ الطبيب بإيقافه قبل العملية أو الاستمرار في تناوله، وذلك بحسب حالتكِ الصحية. (تشمل هذه الأدوية الأسبرين ومضادات التخثر الأخرى). تأكدي من أنكِ تفهمين تمامًا تعليمات طبيبكِ وتلتزمين بها بدقة.

 قد ينصحكِ طبيبكِ بإجراء الفحص بعد انتهاء الدورة الشهرية مباشرة، وقبل حدوث الإباضة، حيث يساعد هذا التوقيت على توفير رؤية أوضح لداخل الرحم. كما أنه يقلل من احتمال إجراء الفحص في وقت قد تكونين فيه حاملاً.

قد يصف لكِ طبيبكِ دواءً للمساعدة في توسيع عنق الرحم قبل الفحص. يمكن استخدام هذا الدواء عن طريق وضعه في المهبل أو تناوله كحبوب. كما يمكن أن يُطلب منكِ زيارة العيادة في اليوم السابق للفحص لوضع إسفنجة صغيرة داخل عنق الرحم، مما يُسهم أيضًا في تهيئته وتوسيعه.

احرصي على اتباع التعليمات بدقة بشأن موعد التوقف عن تناول الطعام والشراب، إذ قد يؤدي عدم الالتزام إلى إلغاء العملية. وإذا أوصى طبيبكِ بتناول بعض الأدوية في يوم الإجراء، فخذيها مع رشفة صغيرة من الماء فقط.

لا يؤثر الجماع الجنسي على فحص تنظير الرحم الخاص بكِ. ومع ذلك، نوصي بالامتناع عن استخدام وسائل منع الحمل الموضعية التي تحتوي على مبيد للنطاف أو الجِلّ المزلِّق لمدة 24 ساعة قبل موعد تنظير الرحم، وذلك لاحتمال الحاجة إلى أخذ مسحة عنق الرحم أثناء الموعد.

استحمي قبل التوجه إلى المستشفى، وامتنعي عن استخدام أي مستحضرات مثل اللوشن، العطور، مزيلات العرق، أو طلاء الأظافر.

تأكدي من إزالة جميع المجوهرات والثقوب، وخلع العدسات اللاصقة إن كنتِ تستخدمينها.

كيفية عملية منظار الرحم

عند حضوركِ في يوم العملية، سيُطلب منكِ التبول لإفراغ المثانة، ثم سترتدين ملابس خاصة تُجهّزكِ للفحص. قد يتم إعطاؤكِ مهدئًا لتشعري بالراحة أو تخديرًا حسب الحاجة. يعتمد اختيار نوع التخدير على مكان إجراء التنظير—سواء في المستشفى أو في عيادة الطبيب—وكذلك على ما إذا كانت هناك فحوصات أو تدخلات إضافية ستُجرى خلال نفس الجلسة.

سيُطلب منكِ الاستلقاء على طاولة الفحص مع تثبيت ساقيكِ على دعامتين مخصصتين لذلك. بعد أن تتخذي الوضعية المناسبة، سيبدأ الجرّاح بالإجراءات التالية:

1. يتم أولاً توسيع عنق الرحم للسماح بإدخال منظار الرحم، وهو أنبوب رفيع مزوّد بكاميرا صغيرة يُدخل عبر المهبل ويُمرر عبر عنق الرحم ليصل إلى داخل الرحم.
2. بعد ذلك، يُضخ غاز ثاني أكسيد الكربون أو سائل مثل المحلول الملحي (الماء المالح) عبر المنظار لتوسيع الرحم، مما يساعد الطبيب على رؤية بطانة الرحم بوضوح أكبر.
3. تقوم الكاميرا بنقل صور حيّة إلى شاشة خارجية، ليتمكن الأخصائي من متابعة الفحص بدقة.
4. وإذا كانت هناك حاجة لأخذ خزعة أو تنفيذ إجراء إضافي، فستُستخدم أدوات دقيقة تُمرر من خلال المنظار لإجراء ذلك داخل الرحم.

كم تستغرق عملية منظار الرحم؟

عادةً ما يستغرق إجراء تنظير الرحم ما بين 10 إلى 15 دقيقة، إلا أن المدة قد تطول إذا تطلّب الأمر أخذ عينات من الأنسجة، أو إزالة أورام ليفية أو زوائد صغيرة من الرحم.

في حال خضعتِ للتخدير أثناء إجراء تنظير الرحم، قد يتم إبقاؤكِ تحت المراقبة في غرفة الإفاقة لبضع ساعات. لا تستدعي العملية المبيت في المستشفى. ومع ذلك، إذا كان لدى الطبيب أي مخاوف بشأن استجابتكِ للتخدير، فقد يُوصى ببقائكِ تحت الملاحظة طوال الليل.

ما بعد عملية منظار الرحم

الاعراض: 

 

من الطبيعي أن تعاني من تقلصات، أو نزول إفرازات، أو نزيف مهبلي خفيف لعدة أيام بعد الفحص، وقد تطول هذه الأعراض إذا تم إجراء التنظير بهدف العلاج.

وفي حال استخدم الطبيب الهواء لتوسيع الرحم، فقد تشعرين بانتفاخ في البطن أو آلام ناتجة عن الغازات المتراكمة أثناء الإجراء، وقد يستمر هذا الشعور لمدة تصل إلى 24 ساعة. من الممكن أيضًا أن تشعري بألم في الجزء العلوي من البطن أو في الكتف، وهو أمر شائع ومؤقت.

تعليمات بعد العملية: 

خلال الـ 24 ساعة التالية للإجراء، يُنصح بالراحة وتجنّب قيادة السيارة، تشغيل المعدات، اتخاذ قرارات مهمة، أو تناول أي مهدئات أو مشروبات كحولية إلا إذا وصفها الطبيب.

ابدئي بتناول طعام خفيف، ثم زيّدي الكمية تدريجيًا حسب قدرتكِ على التحمل.

 يمكنكِ غالبًا العودة إلى عملكِ في اليوم التالي، ولكن يُفضل تجنب أي مجهود بدني كبير لمدة 24 ساعة.

تجنّبي الجماع، استخدام الدش المهبلي، السدادات القطنية، أو إدخال أي شيء في المهبل لمدة أسبوعين بعد الإجراء.

 يمكنكِ الاستحمام بشكل طبيعي.

في حال الحاجة، تناولي مسكنات الألم بحسب إرشادات الطبيب.

راجعي طبيبكِ فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية: ارتفاع في درجة الحرارة، نزيف مهبلي غزير، ازدياد ألم الحوض، غثيان أو تقيؤ، صعوبة في التبول، أو إفرازات مهبلية ذات رائحة غير طبيعية.

تكلفه عمليه منظار الرحم 

تتفاوت تكلفة تنظير الرحم حسب سبب إجرائه والإجراءات أو الفحوصات الإضافية التي قد يُجريها الطبيب أثناءه. فعلى سبيل المثال، يُعد التنظير التشخيصي أقل تكلفة بكثير مقارنةً بالإجراء العلاجي أو الجراحي.

كما ترتفع التكلفة في حال شمل الإجراء التخدير العام أو أُجري ضمن مستشفى. كذلك، قد تختلف التكاليف حسب مكان الإجراء، سواء تم في مركز جراحي مستقل أو في قسم العيادات الخارجية بالمستشفى.

مضاعفات عملية تنظير الرحم

 يترتب على تنظير الرحم بعض المضاعفات المحتملة، منها:

• العدوى
• النزيف
• التهاب في منطقة الحوض
• إصابة نادرة في الرحم (مثل التمزق) أو ضرر في عنق الرحم
• تفاعلات ناتجة عن السوائل أو الغازات المستخدمة لتوسيع الرحم

قد تختلف المخاطر تبعًا لحالتكِ الصحية، لذا يُنصح بمناقشة أي تساؤلات أو مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية قبل إجراء التنظير.

موانع إجراء عملية منظار الرحم

كما أن بعض الحالات الصحية قد تعيق إجراء التنظير أو تؤثر على دقته، مثل:

• التهابات الحوض
• الإفرازات المهبلية غير الطبيعية
• التهابات عنق الرحم
  امتلاء أو انتفاخ المثانة

الأسئلة المتكررة:

هل عملية تنظير الرحم مؤلمة؟

تعاني معظم النساء من تقلصات مشابهة لآلام الدورة الشهرية أثناء تنظير الرحم، لكنها تكون مؤقتة وتختفي غالبًا خلال 20 دقيقة. يُنصح بتناول مسكنات قبل الموعد لتقليل الانزعاج، ويتوفر مخدر موضعي أو عام عند الحاجة. في حال الشعور بالألم أثناء الإجراء أو عند أخذ خزعة، لا تترددي في إبلاغ الطبيب، فإيقاف الإجراء ممكن، وأنتِ صاحبة القرار. 

 ما الفرق بين تنظير الرحم وتنظير البطن؟

يتم تنظير الرحم عبر المهبل ولا يحتاج شقوقًا في البطن، بينما تنظير البطن يتم عبر فتحات صغيرة في البطن لفحص المبيضين أو الأنابيب.

المراجع:

https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ud1168

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10142-hysteroscopy

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/hysteroscopy