ترجيع الأجنة   

ترجيع الأجنة: الأنواع وكيفية الإجراء   

ترجيع الأجنة هو خطوة حاسمة في تقنيات الإخصاب المساعد، حيث يمثل نقطة فاصلة بين النجاح والفشل في تحقيق الحمل. يتأثر نجاح هذه العملية بعدة عوامل، أبرزها جودة الأجنة، وسُمك بطانة الرحم، والتوقيت المثالي للترجيع. بالإضافة إلى ذلك، تلعب المتابعة الطبية المستمرة بعد الإجراء دورًا أساسيًا في تعزيز فرص الانغراس وتجنب أي عوامل قد تؤثر سلبًا على استقرار الحمل. في هذا المقال، سنناقش كل ما تريد معرفتها عن عملية ترجيع الاجنة ومراحلها.

أنواع ترجيع الأجنة 

يتم تقسيم ترجيع الأجنة إلى 5 أنواع:

ترجيع الأجنة الطازجة: يتم نقل الأجنة إلى الرحم خلال نفس الدورة التي تم فيها سحب البويضات، عادةً بعد يومين إلى خمسة أيام من التخصيب. يُفضل هذا النوع لدى النساء اللواتي لديهن استجابة طبيعية للتحفيز الهرموني.

ترجيع الأجنة المجمدة: يتم تجميد الأجنة وحفظها لاستخدامها في وقت لاحق. يُستخدم هذا الخيار عندما يكون الرحم غير مستعد لاستقبال الأجنة في نفس الدورة، أو عندما تكون هناك حاجة لتأجيل النقل بسبب ظروف صحية.

ترجيع الأجنة في اليوم الثالث: يُعرف أيضًا باسم الجنين في مرحلة الانقسام، حيث تكون خلاياه في طور الانقسام دون زيادة في الحجم الكلي. نظرًا لأن بعض الأجنة قد لا تتمكن من البقاء على قيد الحياة حتى اليوم الخامس، يختار بعض أطباء الخصوبة ترجيعها في اليوم الثالث لمنحها بيئة طبيعية للنمو داخل الرحم.

ترجيع الأجنة في اليوم الخامس: يطلق على الجنين في اليوم الخامس اسم الكيسة الأريمية، حيث يكون قد تطور إلى هيكل كروي مكون من 60 إلى 120 خلية تحيط بتجويف مملوء بالسوائل. عادةً ما تتشكل الكيسات الأريمية في اليوم الخامس، ولكن يمكن أن يحدث ذلك في وقت لاحق أيضًا.

ترجيع الأجنة المتعددة مقابل الجنين المفرد: في كثير من الحالات، سيقوم الطبيب بنقل جنين واحد فقط إلى الرحم. في بعض الأحيان، قد يزيد نقل جنينين من فرص النجاح في الانغراس لدى النساء فوق سن الـ 35. من العوامل التي تحدد عدد الأجنة التي يتم نقلها هي عمر المرأة وتاريخها الإنجابي.

نصائح قبل ترجيع الاجنة 

 لضمان نجاح ترجيع الأجنة، من المهم اتباع الإرشادات الطبية:

لضمان صحة إنجابية جيدة، يُنصح بتناول حمض الفوليك لدعم نمو الجنين وإنتاج خلايا الدم الحمراء، بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة مثل الفواكه والخضروات. تلعب الدهون الصحية كأحماض أوميجا 3 دورًا في تقليل الالتهاب، بينما تدعم البروتينات الخالية من الدهون التوازن الهرموني.

كجزء من عملية نقل الأجنة، تخضع العديد من النساء للعلاج الهرموني. يشمل ذلك عادةً الإستروجين والبروجسترون، وكلاهما يلعب دورًا حيويًا في تهيئة الرحم للحمل. يزيد الإستروجين من سمك بطانة الرحم ، بينما يساعد البروجسترون في الحفاظ على بيئة مغذية للجنين النامي.

يمكن أن يكون النشاط البدني المعتدل مفيدًا لصحتك الهرمونية. تساعد التمارين المنتظمة على تنظيم الهرمونات وتحسين الدورة الدموية. ومع ذلك، من المهم تجنب الإفراط في ممارسة الرياضة، لأن ذلك قد يؤدي إلى مشاكل هرمونية.  

يُوصى بالإقلاع عن التدخين والكحول تمامًا، بالإضافة إلى تقليل الكافيين إلى 200 مجم يوميًا، حيث يمكن أن تؤثر هذه العادات سلبًا على الصحة الإنجابية.

احصلي على قسط كافٍ من النوم، النوم ضروري لتنظيم الهرمونات والصحة العامة، كما أنه يساعد في تقليل التوتر وتعزيز وظائف الجهاز التناسلي، لذا حاولي الحصول على 7-9 ساعات من النوم الجيد يوميًا.

متى يتم ترجيع الأجنة بعد الدورة؟

يعتمد أفضل وقت لنقل الجنين إلى الرحم على مرحلة نمو الجنين. بشكل عام ، يتم إجراء النقل في اليوم 15-22 من الدورة ، عندما تكون بطانة الرحم ذات سمك وجودة مناسبة وفقًا لتصوير الموجات فوق الصوتية.

خطوات عملية ترجيع الاجنة

1. تحضير بطانة الرحم: 

يُستخدم العلاج الهرموني، مثل الإستروجين والبروجسترون، لضمان وصول بطانة الرحم إلى السُمك المناسب لاستقبال الجنين وتعزيز فرص الانغراس. تستخدم هذه الأدوية عن طريق الفم، أو المهبل، أو عن طريق الحقن.

2. اختيار الأجنة:

يعتمد الأطباء على فحوصات متقدمة مثل الفحص الجيني والتقييم البصري لتحديد الأجنة ذات الجودة العالية التي تمتلك أعلى فرص للانغراس. يتم التركيز على عوامل مثل الشكل والتقسيم الخلوي، بالإضافة إلى فحص الجينات لضمان صحة الأجنة. 

3. نقل الأجنة:

بعد التحضير الأولي وتنظيف المهبل من الإفرازات، يقوم الطبيب بنقل الأجنة إلى الرحم باستخدام أنبوب رفيع. هذه العملية غير مؤلمة ولا تحتاج إلى التخدير. من الأفضل إجراء النقل باستخدام السونار وعندما تكون المثانة ممتلئة. 

4. المتابعة وتحليل الحمل:

بعد عملية زرع الأجنة، يتم إجراء اختبار حمل بعد 10-14 يومًا للتحقق من حدوث الانغراس. يهدف هذا الاختبار إلى قياس مستوى هرمون الحمل (HCG) في الدم. إذا كانت النتيجة إيجابية، يتم متابعة الحالة بشكل دوري للتأكد من تطور الحمل بشكل سليم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: ترجيع الاجنة المجمدة

نصائح بعد ترجيع الاجنة

خلال هذه المرحلة ، من المهم تجنب التعرض لدرجات الحرارة القصوى. وهذا يعني تجنب أحواض المياه الساخنة والساونا واليوجا الساخنة وأي أنشطة أخرى قد ترفع درجة حرارة الجسم الداخلية.

من الضروري التأكد من حصولك على ما يكفي من السوائل. يمكن أن يساعدك شرب 2-3 لترات من الماء يوميًا في الحفاظ على رطوبة جسمك ودعم صحتك العامة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إضافة مشروبات صحية أخرى مثل ماء جوز الهند أو الحليب.

من الضروري توخي الحذر بشأن مستوى نشاطك البدني. يجب تجنب التمارين عالية التأثير ورفع الأثقال والرياضات الشاقة ، لأنها قد تعيق عملية الزرع. بدلاً من ذلك، يمكنك ممارسة أنشطة خفيفة مثل المشي أو التمدد.

تجنبي تناول أي أدوية ، بما في ذلك المكملات العشبية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، دون استشارة طبيبك أولاً. يمكن لبعض المواد أن تتداخل مع الأدوية الموصوفة أو تضر بالجنين النامي. 

اقرأ المزيد: نصائح بعد ترجيع الاجنه

نسبة نجاح ترجيع الأجنة 

تختلف معدلات نجاح التلقيح الصناعي وفقًا لعدة عوامل، وأهمها عمر المرأة، حيث تنخفض فرص الحمل وتزداد مخاطر الإجهاض مع التقدم في السن، خاصة بعد سن الأربعين. كما أن عدد الأجنة المنقولة يؤثر على النتائج، لكن زيادة العدد لا تضمن ولادة حية وقد تزيد من مخاطر الحمل المتعدد. تكون نسبة المواليد الأحياء لكل عملية نقل جنين واحد حسب عمر المرأة كما يلي: [1]

أقل من 35 عاما: 39%

بين 35-37 عاما: 28%

بين 38- 40 عاما: 11%

بين 41-42 عاما: 5%

فوق 42 عاما: 1.5 %

مخاطر ترجيع الأجنة 

على الرغم من أنه إجراء آمن، إلا أن هناك بعض المخاطر المحتملة:

التصاق الجنين بالقسطرة: لحسن الحظ، نادر الحدوث (حوالي 5% من الحالات) ويمكن اكتشافه فورًا عبر فحص القسطرة بالمجهر بعد النقل، حيث يحرص أخصائي الأجنة على التأكد من عدم بقاء الجنين فيها.

النزيف: بعد سحب القسطرة من الرحم، قد تلاحظ بعض النساء وجود كمية صغيرة من الدم في نهاية القسطرة. في حين أن هذا الأمر قد يثير القلق، إلا أنه نادر الحدوث وعادة ما يكون غير ضار. ومع ذلك ، فقد أشارت بعض الدراسات إلى أن وجود الدم في نهاية القسطرة قد يرتبط بانخفاض معدلات الحمل.

صعوبات إدخال القسطرة: في بعض الحالات النادرة، قد تحدث صعوبات في إدخال القسطرة المستخدمة في نقل الأجنة إلى تجويف الرحم. يمكن أن يعزى ذلك إلى عدة عوامل تشريحية، مثل تضيق عنق الرحم أو وجود زاوية حادة في قناة عنق الرحم.

الألم: يمكن أن يحدث الألم والتقلصات الخفيفة بعد نقل الأجنة، ولكن عادة ما يكون خفيفًا، ويختفي في غضون فترة قصيرة. وفي بعض الحالت النادرة، تحدث العدوى ولكن يمكن علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية.

الحمل المتعدد: عند نقل أكثر من جنين، قد يزيد احتمال الحمل بتوأم أو أكثر. وهذا يمكن أن يؤدي إلى سكري الحمل وارتفاع ضغط الدم، والولادة المبكرة، وانخفاض وزن الاطفال. [2]

اقرأ المزيد: تجميد الأجنة

الختام:

يمكن أن يكون النقل إما لأجنة طازجة خلال نفس دورة علاجية، أو أجنة مجمدة لاستخدامها لاحقًا. يلعب عمر المرأة، جودة الأجنة، وسمك بطانة الرحم دورًا مهمًا في نجاح العملية. بعد الإجراء، يُنصح بالراحة، تجنب الإجهاد، واتباع نظام غذائي صحي لدعم الانغراس. رغم أن العملية آمنة، قد تحدث بعض المضاعفات النادرة مثل التصاق الجنين بالقسطرة أو النزيف الخفيف، والحمل المتعدد.

الأسئلة المتكررة:

هل الزكام يؤثر على ترجيع الاجنة؟

لا يؤثر البرد والإنفلونزا مباشرة على العملية، لكن ارتفاع الحرارة قد يعيق زرع الجنين. للحماية، يُنصح بالراحة، شرب السوائل الكافية، والحفاظ على ترطيب الجسم لدعم التعافي وتعزيز المناعة.

هل عملية ترجيع الأجنة مؤلمة؟

لا يتسبب نقل الأجنة في حدوث ألم بشكل عام ، ولكن قد تشعر بعض النساء ببعض الانزعاج الخفيف. يصف معظم الأشخاص الإحساس بأنه مشابه للإحساس الذي يحدث أثناء الفحص الروتيني لعنق الرحم.

اقرأ المزيد: الفواكه الممنوعة بعد ترجيع الأجنة

المراجع:

1. https://www.sartcorsonline.com/EmbryoOutcome/PublicSARTOutcomeTables
2. https://www.institutobernabeu.com/en/blog/what-posible-complications-can-be-given-in-the-embryo-transfer/