انسداد قناة فالوب: الأسباب، الأعراض، والتشخيص والعلاج
قناة فالوب هي جزء مهم من الجهاز التناسلي الأنثوي، حيث تلعب دورًا حيويًا في عملية الحمل من خلال الربط بين المبيضين والرحم. تتكوّن من أنابيب عضلية مبطنة بأهداب دقيقة تتحرك في اتجاهين؛ الأول لمساعدة البويضة على الانتقال نحو الرحم، والثاني لتوجيه الحيوانات المنوية صعودًا نحو البويضة لتسهيل عملية التخصيب. أي انسداد في قناة فالوب يعيق وصول الحيوانات المنوية للبويضة، وكذلك وصول البويضة المخصبة إلى الرحم.
أنواع انسداد قناة فالوب
يمكن تصنيف الانسداد إلى أربعة أنواع رئيسية:
الانسداد الجزئي: في هذا النوع، تكون قناة فالوب مسدودة جزئيًا، مما يقلل من فرصة مرور الحيوانات المنوية والبويضات بسلاسة. قد يؤدي ذلك إلى تأخير الحمل. كما يمكن أن يزيد من خطر حدوث حمل خارج الرحم إذا علقت البويضة المخصبة في القناة بدلاً من وصولها إلى الرحم للانغراس.
الانسداد الكلي: عندما يكون الانسداد كليًا، لا تستطيع البويضة ولا الحيوانات المنوية المرور عبر قناة فالوب، مما يمنع حدوث الحمل الطبيعي.
انسداد قناة واحدة: إذا كان الانسداد في قناة واحدة فقط، فإن القناة السليمة تظل قادرة على نقل البويضات، مما يسمح بحدوث الحمل ولكن مع تقليل الفرص إلى النصف تقريبًا.
انسداد القناتين معًا: هذا هو الشكل الأكثر تأثيرًا، حيث تكون كلتا القناتين مسدودتين، مما يجعل الحمل الطبيعي غير ممكن.
ما هو اسباب انسداد قنوات فالوب؟
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى انسداد قناتي فالوب، ومنها:
العدوى والتهابات الحوض: الأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا والسيلان يمكن أن تسبب التهاب قناة فالوب، مما يؤدي إلى انسدادها.
بطانة الرحم المهاجرة: في هذه الحالة، تنمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، مما قد يؤدي إلى انسداد القنوات.
الجراحات السابقة في البطن أو الحوض: العمليات الجراحية مثل استئصال الزائدة الدودية أو عمليات قيصرية سابقة قد تتسبب في تكوين ندبات تؤدي إلى انسداد القناة.
الحمل خارج الرحم السابق: إذا كنتِ قد عانيتِ من حمل خارج الرحم، فقد يتسبب ذلك في تلف قناة فالوب وجعلها غير قادرة على نقل البويضة.
الورم الليفي الرحمي: يمكن أن يضغط الورم الليفي على قناتي فالوب ويؤدي إلى انسدادهما جزئيًا أو كليًا.
اعراض انسداد قنوات فالوب
قد لا تشعرين بأي أعراض واضحة، لكن في بعض الحالات، قد تعانين من:
العقم:
يُعد العقم من أبرز علامات انسداد قناتي فالوب، حيث تعيق هذه الحالة وصول البويضة إلى الرحم أو تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. إذا كنتِ تحاولين الحمل لمدة تزيد عن عام دون نجاح، يمكن أن يكون السبب هو انسداد القناتين.
آلام الحوض:
يمكن أن يكون الألم المزمن أو المتكرر في منطقة الحوض أو أسفل البطن علامة على انسداد قناة فالوب. قد يزداد هذا الألم خلال فترة الحيض أو أثناء الجماع.
دورات شهرية مؤلمة:
قد تشير التقلصات الشديدة والألم الحاد أثناء الدورة الشهرية إلى وجود مشكلات صحية، مثل انسداد قناتي فالوب. غالبًا ما يكون هذا الألم مرتبطًا بحالات مثل بطانة الرحم المهاجرة أو مرض التهاب الحوض (PID)، والتي قد تؤدي إلى تكوّن التصاقات وانسدادات في قناة فالوب.
إفرازات مهبلية غير عادية:
قد تشير الإفرازات المهبلية غير العادية أو ذات الرائحة الكريهة إلى وجود عدوى قد تؤدي إلى انسداد قناتي فالوب. ومن الضروري استشارة الطبيب عند رؤية أي إفرازات غير طبيعية.
كيف يتم تشخيص انسداد قناة فالوب؟
تشخيص انسداد قناتي فالوب ليس بالأمر السهل، لأن القناتين يمكن أن تفتحا وتغلقا بشكل متكرر. لذلك، لا يمكن دائمًا تحديد ما إذا كانتا مسدودتين تمامًا أم مجرد مغلقتين مؤقتًا. هناك ثلاثة اختبارات رئيسية لتشخيص انسداد قناتي فالوب، والتي سنتحدث عنها فيما يلي.
1. تصوير الرحم والأنابيب (HSG)
تصوير الرحم والبوق هو نوع من اختبارات الأشعة السينية المستخدمة لفحص الرحم وقناتي فالوب. قبل إجراء الفحص، يقوم أخصائي الأشعة بحقن صبغة خاصة عبر أنبوب رفيع في الرحم، مما يسمح برؤية مسارها داخل قناتي فالوب.
إذا لم يتدفق السائل إلى قنوات فالوب، فهناك احتمال وجود انسداد. عادةً ما تظهر هذه المشكلة على شكل بقعة في الصورة.
2. التصوير بالسونار
يعمل بطريقة مشابهة لتصوير الرحم والبوق (HSG)، لكنه يعتمد على الموجات الصوتية بدلاً من الأشعة السينية. ويمكن أن يقدم صورة أوضح للأنسجة الرخوة التي لا تظهر بشكل جيد في التصوير بالأشعة السينية.
3. تنظير البطن
في بعض الحالات، قد تكون نتائج تصوير الرحم وقناتي فالوب غير دقيقة (إيجابية كاذبة)، لذا قد يلجأ الطبيب إلى تنظير البطن للتأكد من التشخيص النهائي. يتضمن عمل شق صغير في البطن وإدخال كاميرا لفحص القناتين عن قرب والتأكد من حالتهما.
علاج انسداد قناة فالوب
تعتمد طريقة العلاج على سبب الانسداد ومكانه وشدته. وفيما يلي بعض الاحتمالات:
الجراحة بالمنظار: إذا كان انسداد قناتي فالوب ناتجًا عن نسيج ندبي أو التصاقات خفيفة، فيمكن إزالته من خلال جراحة تنظير البطن، مما يساعد على فتح القنوات واستعادة وظيفتها.
العلاج بالقسطرة: هو طريقة حديثة أخرى لإزالة الانسداد، خاصةً عندما يكون طفيفًا وقريبًا من الرحم، يتضمن توجيه بالون عبر المهبل إلى عنق الرحم ثم إلى الرحم وقناتي فالوب باستخدام الموجات فوق الصوتية أو منظار الرحم، ثم يُنفخ البالون داخل القناة لفتح الانسداد.
إعادة بناء قناة فالوب: إذا كان الانسداد ناتجًا عن نسيج ندبي أو التصاقات شديدة، فقد يكون من الصعب إزالته دون ضرر. في هذه الحالات، يمكن للجراح استئصال الجزء التالف من القناة وربط الأجزاء السليمة لاستعادة وظيفتها.
استئصال قناة فالوب: هو الإزالة الكاملة لقناة فالوب المسدودة، مما يقضي على المضاعفات المحتملة الناتجة عن الانسداد الجزئي ويترك قناة فالوب المتبقية سليمة للحفاظ على قدرة المريضة على الحمل. يمكن أيضًا إزالة كلتا القناتين والحمل عن طريق التخصيب في المختبر.
تقنية أطفال الأنابيب (IVF): إذا كان الانسداد غير قابل للعلاج الجراحي، فإن عملية اطفال الانابيب تعتبر الحل الأمثل، حيث يتم تخصيب البويضة خارج الرحم ثم نقلها إليه.
هل يمكن معالجة انسداد قنوات فالوب بالدواء؟
إذا كان الانسداد ناتجًا عن عدوى، فإن العلاج السريع بالمضادات الحيوية ضروري، لكنه لا يضمن فتح القناتين، إذ يزيل البكتيريا دون علاج الأضرار أو النسيج الندبي. ومع ذلك، يمكن أن يساعد في منع تفاقم الضرر وزيادة فرص نجاح علاج الخصوبة أو الجراحة الترميمية.
وإذا كان الانسداد في إحدى قناتي فالوب والمريضة بصحة جيدة من النواحي الأخرى، قد يصف الطبيب أدوية تحفيز الإباضة مثل كلوميد وفيمارا، لزيادة إفراز الهرمونات وتعزيز نضج البويضات، مما يرفع فرص الحمل. أما إذا كانت القناتان مسدودتين، فلا يكون هذا الخيار فعالًا.
نسبة نجاح علاج انسداد قنوات فالوب
تعتمد فرص الحمل بعد العلاج بشكل كبير على شدة الانسداد وطريقة الجراحة المستخدمة. إذا كان الانسداد قريبًا من الرحم، فلديك فرصة أكبر، بينما إذا كان في نهاية الأنبوب بالقرب من المبيض، فتنخفض فرص الحمل.
في حالات إعادة بناء قناة فالوب، تكون فرصة الحمل منخفضة وتعتمد على الجزء الذي يتم استئصاله ومدى كميته. كما أن هذا النوع من الجراحة يزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
من ناحية أخرى، تعتبر تقنية أطفال الأنابيب الخيار الرئيسي للنساء فوق سن 35 عامًا، أو اللاتي يعانين من تلف شديد في قناتي فالوب، أو عندما يكون عامل الوقت مهمًا. تتمثل المزايا الرئيسية لهذه الطريقة في معدل نجاح الحمل المرتفع وكونها أقل تدخلاً مقارنةً بجراحة قناتي فالوب. أما العيب الرئيسي فهو التكلفة العالية.
الخاتمة
قد يكون انسداد قناة فالوب أحد الأسباب الرئيسية لتأخر الحمل، لكنه ليس نهاية الطريق. هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة، سواءً عبر الجراحة، أو التخصيب في المختبر. المهم هو التشخيص المبكر والمتابعة الطبية المستمرة. إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الحمل، فلا تترددي في استشارة طبيب مختص للحصول على التشخيص والعلاج المناسب.
الأسئلة الشائعة:
هل انسداد قناة فالوب يسبب الاجهاض؟
لا يؤدي انسداد قناة فالوب إلى الإجهاض بشكل مباشر، لكنه قد يزيد من خطر حدوث حمل خارج الرحم، حيث تنغرس البويضة المخصبة في القناة بدلاً من الرحم. في هذه الحالة، يكون من الضروري إنهاء الحمل، لأن استمراره قد يؤدي إلى تمزق القناة، مما يسبب نزيفًا داخليًا خطيرًا يهدد حياة الأم.
هل انسداد قناة فالوب يؤثر على الدورة الشهرية؟
بشكل عام، لا يؤثر انسداد قناتي فالوب على انتظام الدورة الشهرية. ومع ذلك، قد تسبب الحالات المسببة للانسداد أعراضًا خاصة بها. على سبيل المثال، قد تؤدي بطانة الرحم المهاجرة إلى دورات شهرية مؤلمة وغزيرة.
المراجع:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24437-hydrosalpinx
https://www.healthline.com/health/womens-health/blocked-fallopian-tubes#causes
https://www.reproartfertility.com/what-are-the-signs-of-blocked-fallopian-tubes.html