كلوميد، أو سترات الكلوميفين، هو دواء فموي يُستخدم لعلاج بعض حالات العقم لدى النساء، خاصة عند وجود مشاكل في الإباضة مثل متلازمة تكيس المبايض. يعمل كلوميد على تحفيز الغدة النخامية لإفراز الهرمونات الضرورية، مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH) وهرمون اللوتين (LH)، مما يساعد على تنشيط المبيض لإنتاج بويضة واحدة أو أكثر وحدوث الإباضة. يمكن أيضًا استخدام كلوميد لأغراض غير مذكورة في دليل الدواء، مثل تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال في بعض حالات ضعف الخصوبة.
فوائد دواء كلوميفين
فيما يلي بعض استخدامات هذا الدواء:
- يُستخدم بشكل أساسي لعلاج اضطرابات التبويض لدى النساء.
- يُوصف أحيانًا لزيادة فرص الحمل بتوأم.
- يُستعان به أيضًا في حالات العقم غير المبرر.
- كما أن لهذا الدواء دورًا في تحسين الخصوبة لدى الرجال.
كم جرعة الكلوميد في اليوم؟
يُؤخذ الكلوميد عن طريق الفم بتركيز 50 ملغ يوميًا، عادةً لمدة خمسة أيام متتالية، ويبدأ العلاج غالبًا في اليوم الثالث أو الرابع أو الخامس من الدورة الشهرية. يحدد الطبيب عدد الحبات التي تُؤخذ يوميًا، بحسب استجابة جسمكِ للدواء. يُوصى غالبًا بالبدء بجرعة منخفضة ثم زيادتها تدريجيًا إذا لزم الأمر. يجب تناول الكلوميد تمامًا كما هو موصوف، وفي نفس الوقت يوميًا، مع كوب من الماء، ولمدة العلاج المحددة من قبل الطبيب.
من المهم أن تتم المتابعة عبر السونار (الموجات فوق الصوتية) لمراقبة حجم البويضة واستجابة المبيض لضمان فعالية العلاج وتفادي أي مضاعفات.
ماذا أفعل إذا نسيت تناول جرعة من الدواء؟
في حال نسيت تناول جرعتك، خذها بمجرد أن تتذكر ذلك. ولكن إذا اقترب وقت الجرعة التالية، فلا تتناول الجرعة الفائتة، واستمر في تناول الجرعات التالية في موعدها المعتاد. لا تتناول جرعتين في نفس الوقت، ولا تحاول تعويض الجرعة المنسية بجرعة إضافية.
هل ممكن العلاقة الزوجية أثناء أخذ الكلوميد؟
عادةً ما يُبدأ بتناول الدواء في اليوم الخامس من الدورة الشهرية، ويستمر لمدة 5 أيام. بعد انتهاء فترة تناول الدواء، يجب البدء بالعلاقة الزوجية. ومع ذلك، لا مانع من الجماع خلال فترة تناول الدواء أيضًا.
كم نسبة الحمل بعد الكلوميد؟
أظهرت الدراسات أن كلوميد يُحفّز عملية الإباضة لدى حوالي 80% من النساء اللواتي يعانين من ضعف أو انعدام التبويض. ورغم هذه النسبة المرتفعة في تحفيز التبويض، فإن احتمالات الحمل الفعلي لا تتجاوز 40%. هذا يعني أن تحسين الإباضة لا يضمن بالضرورة حدوث الحمل.
تتأثر فعالية كلوميد بعدة عوامل، وأهمها عمر المرأة. النساء تحت سن 35 عامًا غالبًا ما يحققن استجابة أفضل للعلاج مقارنة بمن تجاوزن الأربعين، سواء من ناحية نمو البويضات أو فرص حدوث الحمل.
معلومات يجب إبلاغ الطبيب بها قبل بدء استخدام الدواء
قبل البدء في استخدام كلوميد، من المهم إبلاغ الطبيب بأي من الحالات التالية:
- اضطرابات في الغدة الكظرية
- وجود تاريخ لجلطات دموية أو أمراض الأوعية الدموية
- متلازمة تكيس المبايض
- الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي
- مشكلات في الكبد
- سرطان في المبيض
- أمراض في الغدة النخامية
- نزيف مهبلي غير مفسر
- وجود تحسس أو رد فعل سلبي سابق تجاه الكلوميفين أو أي أدوية أو أطعمة أو مواد حافظة
- الحمل (هذا الدواء لا يُستخدم أثناء الحمل)
- الرضاعة الطبيعية
مضاعفات كلوميد
من الآثار الجانبية الشائعة لدواء كلوميد:
- احمرار أو سخونة في الوجه
- حساسية أو ألم في الثدي
- الصداع
- حدوث نزيف خفيف أو بقع دموية
توقفي عن استخدام كلوميد واستشيري طبيبكِ فورًا إذا ظهرت أعراض غير طبيعية مثل ألم الحوض أو مشاكل في الرؤية
أو نزيف مهبلي غزير.
كيفية الحفاظ على الدواء
يجب حفظ الدواء في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة الغرفة ما بين 15 و30 درجة مئوية (ما يعادل 59 إلى 86 درجة فهرنهايت). يُراعى حفظه في مكان جاف، بعيدًا عن مصادر الحرارة، الضوء المباشر، والرطوبة. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، وتخلص من أي كمية متبقية بشكل آمن.
الأسئلة المتكررة:
كم دورة يمكن استخدام الكلوميد؟
مدة استخدام الكلوميد عادةً ما تكون بين ثلاث إلى ست دورات، لأن فرص الحمل تقلّ بعد هذه الفترة. لكن في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب الاستمرار لفترة أطول إذا احتاج الأمر وقتًا لضبط الجرعة المناسبة، وقد تصل مدة العلاج إلى 12 دورة بحسب حالة المريضة وتقييم الطبيب.
ما هي العلاقة بين الكلوميد وجودة البويضات؟
لا يُحسّن الكلوميد من جودة البويضات، إذ إن جودة البويضة تعتمد بشكل أساسي على طبيعتها وليس على الأدوية المنشطة. ومع التقدم في العمر، تنخفض جودة البويضات بشكل طبيعي، مما يزيد من احتمال ظهور أجنة غير سليمة، وقد يترتب على ذلك صعوبات في حدوث الحمل أو زيادة خطر الإجهاض.
المراجع:
https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/19178-clomiphene-tablets
https://www.healthline.com/health/pregnancy/how-does-clomid-work#:~:text=Clomid%20is%20also%20known%20as,one%20or%20more%20egg%20follicles.