الصورة الملونة للرحم والأنابيب (Hysterosalpingography)، هي طريقة تشخيصية بالأشعة السينية، تفحص الرحم وقناة فالوب باستخدام مادة التباين (الصبغة)؛ عادة ما يتم إجراءها لتقييم مشاكل العقم والإجهاض المتكرر وتشخيص تشوهات الرحم.

يُعتقد أن تشوهات الرحم عاملة مساهمة في حوالي 16% من المرضى، في حين أن تشوهات الأنبوب مسؤولة عن حوالي 25-35% من حالات العقم. ولذلك يعتبر هذا الفحص من الفحوصات الأساسية لتقييم العقم.

فوائد الصورة الملونة للرحم

1. تشخيص مشاكل قناة فالوب 

يمكن أن يساعد تصوير الرحم بالصبغة في تشخيص الانسداد أو الالتصاق أو تضيق أنابيب فالوب التي قد تؤثر على القدرة الانجابية. يمكن أن تكتشف هذه الطريقة أيضًا تراكم السوائل في قناة فالوب التي يمكن أن تمنع الحمل.

2. الكشف عن تشوهات الرحم

يمكن أن يساهم شكل الرحم غير الطبيعي أيضًا في العقم أو فقدان الحمل. يمكن أن تؤدي حالات مثل الأورام الليفية أو الاورام الحميدة أو الالتصاقات إلى فشل الانغراس أو الإجهاض المتكرر.

3. تحسين فرص الحمل بعد الاختبار

تشير الدراسات إلى أن بعض النساء يحملن بعد فترة وجيزة من تصوير الرحم بالصبغة. وذلك لأن مادة التباين (خاصة إذا كان من نوع الزيت) يمكن أن تفتح الانسدادات البسيطة في أنابيب فالوب أو تعزيز إطلاق أي مخاط يمكن أن يثبط الحمل.

افضل وقت لعمل الصوره الملونه للرحم

يتم إجراء الفحص عادةً في الأيام من 5 إلى 10 من الدورة الشهرية. إذا أُجري الاختبار قبل اليوم الخامس، فقد يستمر النزيف، مما يُقلل من وضوح الصورة. كما يزداد سمك بطانة الرحم بعد اليوم العاشر، مما يُصعّب فحص الرحم. 

تعليمات قبل الصورة الملونة للرحم

• يجب إخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه اليود أو مادة التباين، أو أمراض مثل العدوى المهبلية أو القلب أو الكلى أو مشاكل الكبد.
• إذا لزم الأمر، يطلب طبيبك إجراء اختبارات مثل السونار أو تحاليل الدم لتقييم حالتك بشكل أفضل قبل هذا الفحص.
•  عادة يوصى بتنظيف منطقة الأعضاء التناسلية وإزالة الشعر الزائد قبل الفحص.
• تناول المضادات الحيوية مسبقًا للوقاية من العدوى.
• من الأفضل استخدام مسكنات الألم الموصوفة قبل ساعة من الإجراء لتقليل الآلام المحتملة.
• نظرًا لأن الفحص يتضمن استخدام الأشعة السينية، يجب إزالة جميع الأشياء المعدنية مثل الساعات أو النظارات أو المجوهرات.
• في يوم الفحص، يجب أن تبقي المثانة ممتلئة؛ للمساعدة في الحصول على صور أوضح للرحم والأنابيب.
• أطلب من شخص ما أن يرافقك إلى العيادة.

كيفية الصورة الملونة للرحم

لا يتطلب هذا الفحص استخدام تخدير، ويستغرق أقل نصف ساعة. ويتضمن الخطوات التالية:

1. تستلقي المريضة على سرير الأشعة مع ثني الركبة وفتح الأرجل مثل الفحص الروتيني.
2. يتم إدخال منظار في المهبل لفتح عنق الرحم.
3. ثم يتم إدخال قسطرة (أنبوب بلاستيكي رفيع) لحقن مادة التباين في الرحم.
4. يفحص الطبيب حركة مادة التباين في الرحم وأنابيب الفالوب باستخدام الأشعة السينية.
5. في حالة عدم وجود انسداد، تمتلئ جميع أجزاء الرحم والأنابيب فالوب مع مادة التباين.
6. يتم التقاط صور ملونة بمساعدة كاميرا خاص.
7. بمجرد الانتهاء من العملية، تتم إزالة القسطرة ويمكن استئناف أنشطتك اليومية.

نصائح بعد الصورة الملونة للرحم

• من الأفضل غسل منطقة الأعضاء التناسلية بالماء والصابون، واستخدام الفوط الصحي، لأن هناك احتمال تسريب مادة تباين وإفرازات لزجة تحتوي على كميات صغيرة من الدم من المهبل. لا ينصح باستخدام السدادة القطنية أبدًا لأنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والالتهاب المهبلي. 
• يمكن أن تحدث تقلصات معتدلة بعد الفحص،  لذلك من المهم الراحة لبقية اليوم. أيضا شرب الكثير من السوائل، لأن شرب السوائل يساعد على خروج الصبغة بشكل أسرع وتقليل أي إزعاج.
• تجنبي رفع الأشياء الثقيلة، وممارسة التمارين الشاقة، والسباحة، والساونا، وجاكوزي لمدة أسبوع بعد الفحص.
• عادة ما يوصى بالامتناع عن الجماع طالما استمرت الافرازات والبقع الدموية من المهبل، وذلك للوقاية من العدوى. في معظم النساء، تستمر يوم إلى يومين.

متى لا يُنصح بتصوير الرحم بالصبغة؟

قد يكون تصوير الرحم خطيرًا أو غير دقيق في بعض الحالات. لذلك قد يوصي طبيبكِ بفحوصات بديلة، مثل المنظار المهبلي أو تنظير البطن. وتشمل هذه الأساليب:

الحمل أو احتمال الحمل: لأن مادة التباين والأشعة السينية قد تضر بالجنين.

التهاب الحوض: إذا كنتِ مصابة بمرض التهاب الحوض (PID)، فقد تزداد الحالة سوءا نتيجة لإجراء الفحص.

نزيف غير طبيعي أو غزير: لأنه يؤدي إلى نتيجة غير دقيقة.

تضيق عنق الرحم الشديد: مما قد يُصعّب على الطبيب إدخال القسطرة، ويُسبب ألمًا شديدًا أو تلفًا في عنق الرحم.

جراحة حديثة في الرحم أو الحوض: إذا خضعتِ مؤخرًا لجراحة في الرحم، مثل تنظير الرحم أو تنظير البطن أو جراحة الأورام الليفية، فيجب عليكِ الانتظار قليلًا لمنع الالتصاقات أو العدوى.

اقرأ أيضا: تحليل العقم عند النساء

مضاعفات الصورة الملونة للرحم

في حالات نادرة يمكن أن تحدث بعض مضاعفات مثل:

• ردود الفعل التحسسية تجاه محلول الصبغة
• عدوى الرحم وأنبوب فالوب
• إصابة الرحم
• تمزق قناة فالوب

اتصلي بطبيبكِ إذا لاحظتِ أيًا من هذه العلامات، والتي قد تشير إلى وجود عدوى:

• الحمى
• القشعريرة
• الإغماء
• التقيؤ
• نزيف مهبلي غزير
• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
• تقلصات شديدة في البطن

الأسئلة المتكررة:

هل ينزل دم بعد الصورة الملونة للرحم؟

قد يستمر النزيف الخفيف لبضعة أيام. إذا كان النزيف شديدًا أو استمر لأكثر من أسبوع، يُنصح بزيارة الطبيب. يمكنكِ استخدام كبسولات حمض الميفيناميك لتقليل النزيف.

هل يحدث حمل بعد الصورة الملونة للرحم؟

أظهرت بعض الدراسات مؤخرًا أن فرص الحمل تكون أعلى بعد تصوير الرحم بالصبغة، خاصةً خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى. لأن مادة التباين يمكنها إزالة انسداد بسيط في قناة فالوب.

اقرأ أيضا: انسداد قنوات فالوب 

المراجع:

https://emedicine.medscape.com/article/2111999-overview

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22254-hysterosalpingogram