التصاقات الرحم أو متلازمة آشرمان هي حالة مكتسبة ونادرة تصيب الجهاز التناسلي للمرأة، وتحدث عندما يتكوّن نسيج ندبي داخل الرحم أو عنق الرحم، غالبًا نتيجة لإجراءات طبية مثل الكحت بعد الإجهاض، أو بعد الولادة، أو نتيجة التهابات مزمنة، وأحيانًا كأثر جانبي لعلاجات السرطان.
هذا النسيج الندبي يتكوّن على هيئة أشرطة ليفية تشبه خيوط العنكبوت، تلتصق بين الجدران الداخلية للرحم وتُقلل من مساحته. في المراحل البسيطة، تكون هذه الالتصاقات محدودة، أما في الحالات الشديدة، فقد تلتحم جدران الرحم معًا وتُغلق التجويف جزئيًا أو كليًا، مما يمنع بطانة الرحم من أداء وظيفتها الطبيعية.
أنواع التصاقات الرحم
تُصنَّف التصاقات الرحم حسب حجم النسيج الندبي والمنطقة التي تحدث فيها إلى عدة درجات:
التصاقات خفيفة: في هذا النوع، تتأثر أقل من ثلث مساحة الرحم بهذه الالتصاقات.
التصاقات متوسطة: تمتد هذه الالتصاقات عادةً لتشمل نحو ثلثي الرحم، وغالبًا ما تكون مصحوبة بانخفاض ملحوظ في كمية الدورة الشهرية.
التصاقات شديدة: في هذه الحالة، تتجاوز الالتصاقات ثلثي الرحم، وقد تؤدي إلى انقطاع شبه تام في نزول دم الحيض.
اعراض التصاقات الرحم
أكبر تحدٍ في التصاقات الرحم هو أنها غالباً بلا أعراض واضحة في البداية، ولهذا تُشخّص في كثير من الحالات بعد سنوات من المعاناة مع العقم. لكن هناك بعض العلامات التي قد تُنبهك، مثل:
- دورات شهرية خفيفة جدًا
- غياب الدورة الشهرية بالكامل
- نزيف رحمي غير طبيعي
- الشعور بتقلصات شديدة أو ألم في الحوض
- صعوبة في الحمل أو الاجهاض
- الألم أثناء الجماع
اسباب التصاقات الرحم
تحدث التصاقات الرحم لأسباب متعددة، ولكن أكثر الأسباب شيوعًا تشمل ما يلي:
- بعد إجراء جراحة بسيطة مثل الكحت (الكورتاج) أو الإجهاض
- النزيف الرحمي المفرط بعد الولادة
- الالتهابات الحوضية الشديدة
- العمليات الجراحية لإزالة الأورام الليفية
- الولادة القيصرية
- العلاج الإشعاعي
تشخيص التصاقات الرحم
إذا اشتبه طبيبكِ في إصابتكِ بمتلازمة آشرمان، فعادةً ما يبدأ بأخذ عينات من الدم لاستبعاد وجود حالات أخرى قد تكون السبب في الأعراض التي تعانين منها. بعد ذلك، ينتقل إلى خطوات التشخيص التالية:
التاريخ الطبي: قد يُشير تاريخكِ الطبي إلى احتمال الإصابة بمتلازمة آشرمان، خاصةً إذا خضعتِ لجراحات مثل الكحت، القيصرية أو عانيتِ من التهابات في الحوض. لذلك من المهم إبلاغ الطبيب بأي تدخلات سابقة في الرحم أو الحوض، لأنها تلعب دورًا أساسيًا في التشخيص.
الموجات فوق الصوتية: يُعدّ تصوير الموجات فوق الصوتية أداة مهمة لفحص الأعضاء التناسلية الداخلية، حيث يستخدم موجات صوتية لإنتاج صور دقيقة للرحم والمبايض. يمكن إجراء هذا الفحص بطريقتين: إما عبر البطن بوضع الجهاز على الجلد، أو من خلال المهبل باستخدام مسبار رفيع يُدخل بلطف لتوفير رؤية أوضح
تنظير الرحم: يُعتبر هذا الإجراء من أدق الوسائل لتشخيص الالتصاقات داخل الرحم، يُدخل الطبيب أداة رفيعة مزوّدة بكاميرا صغيرة من خلال المهبل مرورًا بعنق الرحم، مما يتيح له رؤية واضحة ومباشرة لتجويف الرحم.
علاج التصاقات الرحم
إذا كانت التصاقات الرحم بسيطة ولا تؤثر على الدورة الشهرية أو الحياة اليومية للمرأة، فقد يوصي الطبيب بعدم اتخاذ أي إجراء علاجي، خاصةً إذا لم تكن هناك نية للحمل في المستقبل. في هذه الحالات، يُكتفى بالمراقبة الدورية ما دام الوضع مستقرًا ولا يسبب أعراض.
في حالات الالتصاقات الرحمية المتوسطة أو الشديدة، حيث يتأثر جزء كبير من تجويف الرحم، يصبح التدخل العلاجي أمرًا ضروريََا. في هذه الحالات، يعتمد الأطباء عادة على تنظير الرحم.
في هذا العلاج، يدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا فيه كاميرا إلى داخل الرحم ليرى مكان الالتصاقات ويقوم بإزالتها. إذا كانت الالتصاقات كثيرة أو قوية، قد يستخدم الطبيب مقصًا صغيرًا لقطعها.
في بعض الحالات البسيطة، يمكن إجراء هذا العلاج في العيادة من دون الحاجة إلى دخول المستشفى. لكن إذا كانت الالتصاقات شديدة، قد تحتاج السيدة إلى تخدير والنوم لفترة قصيرة أثناء العملية. هذه الجراحة تُعتبر بسيطة، وغالبًا ما تستطيع المريضة العودة إلى بيتها في نفس اليوم.
بعد الجراحة، قد يصف لكِ الطبيب مضادات حيوية لمنع حدوث العدوى، بالإضافة إلى حبوب تحتوي على هرمون الإستروجين للمساعدة في ترميم بطانة الرحم وتحسين جودتها. وفي موعد لاحق، سيقوم الطبيب بإعادة إجراء تنظير الرحم للتأكد من نجاح العملية والتأكد من زوال الالتصاقات بالكامل.
التصاقات الرحم والحمل
إذا كنتِ مصابة بالتصاقات الرحم، فقد تواجهين صعوبة في الحمل، وحتى إن حدث الحمل، فإن خطر الإجهاض يكون أعلى من المعتاد. السبب في ذلك أن الالتصاقات داخل الرحم قد تمنع الجنين من النمو بشكل طبيعي، مما يزيد من احتمالية فقدانه أو حدوث ولادة مبكرة أو ولادة جنين ميت.
اقرأ المزيد: تجربتي مع التصاقات الرحم
الأسئلة المتكررة:
هل التصاقات الرحم تظهر في السونار؟
نعم، تظهر التصاقات الرحم في فحص السونار على شكل أشرطة من نسيج العضلة الرحمية، ولكن هناك طريقة أكثر دقة تُعرف بتصوير الرحم بالصبغة حيث يُحدد موقع الالتصاقات، وكذلك قياس مدى شدتها.
هل التصاقات الرحم خطيرة؟
هذه الحالة بحد ذاتها لا تُعدّ مهددة للحياة، لكنها قد تؤدي إلى مشكلات خطيرة تؤثر بشكل كبير على صحة المرأة. وإذا لم يتم علاجها، فقد تواجهين صعوبات في الحمل، أو حالات إجهاض متكررة،
المراجع:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16561-ashermans-syndrome
https://www.webmd.com/women/what-is-asherman-syndrome
https://www.healthline.com/health/womens-health/asherman-syndrome