استخراج الحيوانات المنوية من الخصية

استخراج الحيوانات المنوية من الخصية: الطرق، قبل وبعد العملية

يُعد استخلاص الحيوانات المنوية من أحدث الإجراءات الطبية المتقدمة المستخدمة في علاج العقم لدى الرجال، خاصةً عندما يُظهر تحليل السائل المنوي عدم وجود حيوانات منوية أو في الحالات التي يعاني فيها الرجل من صعوبة في القذف. في هذه الحالات، يتم اللجوء إلى استخلاص الحيوانات المنوية مباشرة من مصادرها داخل الجهاز التناسلي، مثل الخصية أو البربخ، وذلك لاستخدامها في تخصيب البويضات داخل المختبر.

طرق استخراج الحيوانات المنوية من الخصية

تتعدد التقنيات المستخدمة لاستخراج الحيوانات المنوية، ويهدف كل منها إلى تحقيق غايتين رئيسيتين: الحصول على أفضل جودة ممكنة من الحيوانات المنوية، وأكبر عدد منها لزيادة فرص نجاح التخصيب، مع ضمان عدم إحداث أي ضرر للجهاز التناسلي. يحدد الطبيب أنسب طريقة وفقًا لحالتك:

1. فتح الخصية لاستخراج الحيوانات المنوية (TESE):

يتم إجراء شق أو شقوق صغيرة في كيس الصفن للوصول إلى أنسجة الخصية. ثم يتم أخذ عينات دقيقة من أنسجة الخصية التي قد تحتوي على حيوانات منوية، ليتم تحليلها في المختبر. 

شفط الحيوانات المنوية من الخصية بالإبرة (TESA):

تشبه الطريقة السابقة، ولكن لا تتضمن أي شق، بل يتم إدخال الإبرة مباشرة في نسيج الخصية لسحب الحيوانات المنوية. تعتبر عملية بسيطة ولا تتطلب فترة تعافٍ طويلة.

استخراج الحيوانات المنوية بالميكروسكوب (Micro-TESE):

تُعتبر من أكثر الطرق تطورًا، حيث يتم استخدام المجهر الجراحي لتحديد أماكن إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية بدقة، مما يزيد فرص العثور عليها.

شفط الحيوانات المنوية من البربخ بالابرة (PESA):

إجراء بسيط وطفيف التوغل يُستخدم لأغراض تشخيصية وعلاجية، حيث يهدف إلى استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من البربخ، وهو القناة الملتفة خلف الخصيتين التي تعمل على تخزين الحيوانات المنوية ونقلها.

قبل عملية استخراج الحيوانات المنوية

هناك بعض التعليمات التي يجب اتباعها قبل الخضوع للعملية، لزيادة فرص النجاح:

• سيطلب الطبيب منك تحليل الهرمونات (مثل التستوستيرون وFSH) وأحيانًا فحص جيني لاستبعاد بعض الأمراض الوراثية. 
• يؤثر التدخين والكحول على إنتاج الحيوانات المنوية، لذا يُنصح بالإقلاع عنهما قبل العملية.
• يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالزنك، فيتامين D، والأحماض الدهنية أوميغا 3 لدعم صحة الخصية.
• تؤثر الحرارة سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية، لذا تجنب الساونا والحمامات الساخنة.
• يجب إخبار طبيبك بجميع الأدوية والاعشاب التي تتناولها بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. قد تزيد بعض الأدوية والمكملات العشبية من خطر النزيف. كما يمكن أن يؤثر بعضها على إنتاج الحيوانات المنوية.
• يجب الاستحمام وإزالة الشعر الزائد في منطقة العملية، مثل كيس الصفن وحول القضيب وأعلى الفخذ، في الليلة التي تسبق العملية.
• سيقدم لك الطبيب أيضًا تعليمات محددة بشأن الأكل والشرب قبل العملية حسب نوع التخدير.

كيف تتم عملية استخراج الحيوانات المنوية؟

يتم الإجراء عادةً في عيادة متخصصة أو مستشفى وفق الخطوات التالية:

التخدير: تُجرى العملية إما تحت التخدير الموضعي أو العام، حسب نوع الإجراء الذي سيتم استخدامه وحالتك الصحية.

استخراج العينة: باستخدام الإبرة أو الجراحة المجهرية، يتم استخراج عينة من الخصية أو البربخ، ثم يتم فحصها فورًا تحت الميكروسكوب للبحث عن الحيوانات المنوية.

حفظ الحيوانات المنوية: في حال العثور على حيوانات منوية سليمة، يمكن استخدامها فورًا في الحقن المجهري (ICSI) أو تجميدها لاستخدامها في وقت لاحق.

إغلاق الجرح: إذا تم استخدام الجراحة، يتم إغلاق الجرح الصغير بغرز قابلة للذوبان، وعادةً لا حاجة للبقاء في المستشفى.
يستغرق الإجراء عادةً 30-60 دقيقة فقط، ويتمكن المريض من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

بعد عملية استخراج الحيوانات المنوية من الخصية

بعد العملية، ستحتاج إلى اتباع بعض الإرشادات لضمان تعافٍ سريع وتقليل أي مضاعفات:

الراحة: يُفضل الاستراحة لمدة يوم أو يومين وتجنب الأنشطة الشاقة.
الكمادات الباردة: وضع كمادات باردة على منطقة الخصية يقلل من التورم والألم.
الأدوية: قد يصف الطبيب مضادات حيوية ومسكنات لتخفيف الألم ومنع الالتهابات.
ارتداء ملابس مريحة: ارتداء ملابس داخلية داعمة يساعد في تقليل التورم.
الامتناع عن الجماع: تجنب العلاقة الحميمة لمدة أسبوع إلى أسبوعين لمنح الخصيتين وقتًا كافيًا للتعافي.

اقرأ المزيد حول هذا الموضوع: علاج انعدام الحيوانات المنوية

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: خزعة الخصية

نسبة نجاح استخراج الحيوانات المنوية من الخصية

تتراوح معدلات نجاح استخراج الحيوانات المنوية في تقنية microTESE بين 40% و60%. يتم استخدام أي حيوان منوي يتم العثور عليه مباشرة في عملية الحقن المجهري (ICSI)، حيث تُستخرج البويضات من مبيض المرأة وتُخصب بهذه الحيوانات المنوية داخل المختبر. في النهاية، يتم نقل الأجنة الناتجة إلى الرحم.

تكلفة استخراج الحيوانات المنوية من الخصية 

تختلف التكاليف بشكل كبير من بلد إلى آخر بسبب تفاوت تكاليف المعيشة والتغطية التأمينية. يمكن أن تتراوح الأسعار ما بين 200 إلى 12,000 دولار، حيث تُعد الولايات المتحدة والدول الأوروبية من بين أغلى الدول في هذا المجال. كما أن عوامل كثيرة يمكن أن تساهم في التكلفة النهائية، مثل:

• نوع العملية (السحب بالابرة، أو الجراحة المفتوحة)
• نوع التخدير
• مركز العلاج (العيادة أو المستشفى)

إضافةً إلى ذلك، يجب مراعاة تكاليف الحقن المجهري أو تجميد الحيوانات المنوية ضمن التكاليف الإجمالية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: التبرع بالحيوانات المنوية في ايران

مخاطر استخراج الحيوانات المنوية من الخصية

رغم أنها عملية آمنة، إلا أن هناك بعض المخاطر المحتملة مثل:

الألم والتورم: قد تشعر ببعض الألم بعد العملية، لكنه يزول خلال أيام.
نزيف أو التهاب: نادرًا ما يحدث نزيف خفيف أو التهاب يمكن علاجه بالمضادات الحيوية.
عدم العثور على حيوانات منوية: في بعض الحالات، قد لا يتم العثور على أي حيوانات منوية، ويعتمد ذلك على سبب انعدام الحيوانات المنوية لديك.

تلف الخصية: هناك أيضًا احتمالية حدوث تلف دائم في خصيتيك، ولكن هذا نادر جدًا.

هذه المخاطر نادرة، خاصةً عند إجرائها في مراكز متخصصة على يد أطباء ذوي خبرة.

الخاتمة:

في النهاية، يُعتبر استخراج الحيوانات المنوية إجراءً ضروريًا للكثير من الرجال الذين يواجهون مشاكل في الإنجاب بسبب عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي. على الرغم من بعض المخاطر والتكاليف المرتبطة بهذه الإجراءات، إلا أن فوائدها تفوق سلبياتها عندما يتم اختيار الطريقة المناسبة لكل حالة. 

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: تحليل السائل المنوي

الأسئلة المتداولة:

هل عملية استخراج الحيوانات المنوية مؤلمة؟

تُجرى عملية استخراج الحيوانات المنوية عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، مما يجعلها غير مؤلمة أثناء الإجراء. ومع ذلك، قد يختلف الشعور بالراحة من شخص لآخر.

بعد العملية، قد تعاني من بعض التورم أو الانزعاج الخفيف في منطقة الخصية، لكنه غالبًا ما يكون مؤقتًا ويمكن التحكم فيه بسهولة باستخدام المسكنات والكمادات الباردة.

هل عملية استخراج الحيوانات المنوية من الخصية مناسبة لجميع المصابين بالعقم؟

يُوصى بهذا الإجراء بشكل أساسي للرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia) أو قلة شديدة في عددها، سواء بسبب مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية أو انسداد في القنوات الناقلة لها. ومع ذلك، قد لا تكون العملية مناسبة في بعض الحالات، مثل الرجال الذين يعانون من اضطرابات وراثية معينة، أو تلف شديد في أنسجة الخصية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: تشوهات الحيوان المنوى
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: هل يحدث حمل والحركة صفر؟
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: علاج انعدام الحيوانات المنوية

المراجع:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/sperm-retrieval-procedures#:~:text=Testicular%20sperm%20aspiration%20(TESA),-TESA%20is%20a&text=It%20is%20done%20with%20local,(s%2Fp%20vasectomy).

https://www.newlifeivf.com.au/services/testicular-sperm-retrieval/#:~:text=Is%20testicular%20sperm%20extraction%20painful,well%2Dtolerated%20for%20most%20men.

https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/microtese