العلاج الكيماوي هو مجموعة من الأدوية القوية التي تهدف إلى قتل الخلايا السرطانية التي تنمو وتنقسم بسرعة، وبما أن الخلايا الجنسية سريعة الانقسام أيضا، يمكن أن تتأثر بالعلاج الكيماوي، ويؤدي إلى العقم عند الرجال والنساء بشکل مؤقت أو دائم، وهذا يعتمد على نوع الدواء وجرعته، ونوع السرطان، وعمر المريض، والعديد من العوامل الأخرى.
إذا اعتقد الطبيب أن العلاج الكيميائي يسبب العقم، يقترح خيارات مثل تجميد البويضات أو أنسجة المبيض (للنساء) وتجميد الحيوانات المنوية أو أنسجة الخصية (للرجال) قبل بدء العلاج.
علاج العقم بعد الكيماوي للنساء
قبل البدء بالعلاج الكيميائي، تتوفر الخيارات التالية للحفاظ على خصوبة النساء:
تجميد البويضات أو الأجنة:
تتضمن هذه العملية مراحل متعددة، في الخطوة الأولى تستخدم المرأة أدوية هرمونية لمدة 10-12 يومًا، خلال هذه الفترة يراقب الطبيب حجم الجريبات داخل المبيضين عن طريق السونار وتحاليل الدم. بمجرد وصول الجريبات إلى الحجم المناسب، يتم حقن الابرة التفجيرية (HCG) لنضج البويضات. ثم يمكن سحب البويضات عادةً بعد 36 ساعة من الحقن، تحت تأثير تخدير خفيف.
إذا كنت متزوجة، فمن الأفضل تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية لزوجك في المختبر ثم تجميد الأجنة المتشكلة. لكن البنات غير المتزوجات يمكنهن تجميد البويضات فقط.
تجميد أنسجة المبيض:
يمكن أن تحافظ هذه العملية على الخصوبة وإنتاج الهرمونات في المستقبل لدى الأطفال أو النساء البالغات اللاتي بحاجة إلى علاج السرطان. يتم إزالة جزء أو كل من أنسجة المبيض من خلال منظار البطن، ثم تقطيعها إلى شرائح صغيرة وتجميدها حتى يكتمل العلاج، وترغب المريضة في الحمل أو إنتاج الهرمونات بشكل طبيعي.
يتم إذابة أنسجة المبيض وزراعتها في تجويف الحوض بالقرب من المبيض المتبقي. وفقا لإحدى الدراسات، نجحت نحو ثلث النساء في الحمل من خلال هذه العملية.
استخدام البويضات المتبرعة:
لا تتمكن بعض النساء من تجميد البويضات أو الأنسجة بسبب الحاجة الملحة لبدء العلاج أو لا ينجحن في الحمل من خلال هذه التقنيات، في هذه الحالة يمكن أخذ البويضات من امرأة أخرى وتخصيبها في المختبر، ثم نقل الأجنة المتكونة إلى الرحم.
اقرأ المزيد عن: اسعار علاج العقم في ايران
طرق الانجاب بعد العلاج الكيماوي للرجال
في الخطوة الأولى يجب تقييم خوصبتك بإجراء فحصوات منتظمة على السائل المنوي، يستغرق الأمر بضعة أشهر أو سنوات حتى تعود الخصوبة إلى وضعها الطبيعي. عادة يوصي فريق العلاج بالانتظار واستخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج ولفترة من الوقت بعد العلاج، حتى لا يؤثر سلبا على الجنين.
قد يقترح الطبيب تخزين الحيوانات المنوية أو أنسجة الخصية قبل بدء العلاج، للحفاظ على الخصوبة:
تجميد الحيوانات المنوية:
يعتبر تجميد السائل المنوي الطريقة الأكثر شيوعًا للحفاظ على الخصوبة لدى الرجال المصابين بالسرطان، يمكن إذابته في المستقبل واستخدامه لتخصيب البويضة في المختبر. يوصى بتقديم عدة عينات، للتأكد من جمع كمية كافية من السائل المنوي.
تجميد أنسجة الخصية:
تتم إزالة الخصية قبل العلاج الكيميائي من خلال عملية جراحية بسيطة وتحت تأثير التخدير العام، وزرعها في الجسم مرة أخرى بعد العلاج. يمكن أن يكون خياراً جيداً خاصة للأولاد الصغار قبل سن البلوغ. إنها تقنية جديدة نسبيًا ولا نعرف مدى فعاليتها.
اقرأ المزيد عن: علامات العقم عند الرجال
اقرأ المزيد عن: علامات العقم عند النساء
الأسئلة الشائعة
هل ينجح تنشيط المبايض بعد العلاج الكيماوي؟
رغم أن العلاج الكيميائي قد يؤثر في مخزون المبيض ويقلل من فرص الاستجابة لتنشيط المبايض، فإن ذلك لا يعني استحالة نجاح العلاج. فقد أظهرت الدراسات أن النساء اللواتي يستجبن للتنشيط ويصلن إلى مرحلة سحب البويضات يمكنهن الحصول على عدد من البويضات مشابه لما لدى النساء غير الخاضعات للعلاج الكيميائي، إلا أنهن قد يحتجن إلى جرعات أكبر من أدوية التنشيط.
اقرأ المزيد عن: تجربتي مع فرط التنشيط
هل يمكن استعادة الخصوبة بعد العلاج الكيميائي؟
الإجابة على هذا السؤال يمكن أن تكون نعم أو لا. قد يحتفظ بعض الأشخاص بقدرتهم على الحمل بعد العلاج الكيميائي، بينما قد يعاني آخرون من العقم المؤقت، وبعضهم قد يواجه العقم الدائم.
كم من الوقت يجب الانتظار للحمل بعد العلاج الكيماوي؟
يوصي بعض الأطباء بالانتظار 6 أشهر بعد العلاج الكيميائي، بينما يقترح البعض الآخر الانتظار من سنتين إلى خمس سنوات. والسبب في ذلك هو إعطاء الجسم فرصة للتخلص من أي بويضات تالفة، وتقليل خطر عودة السرطان. أما بالنسبة للرجال، فيُفضل الانتظار من سنتين إلى خمس سنوات حتى يتم استبدال الحيوانات المنوية التالفة.
هل يمكن استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب بعد العلاج الكيميائي؟
نعم، إذا لم يحدث الحمل بشكل طبيعي بعد العلاج الكيميائي، فسيقوم الطبيب بتقييم خصوبتك وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى استخدام حيوانات منوية أو بويضات من متبرع. يُعد التبرع خيارًا واعدًا يمنح العديد من الناجين من السرطان فرصة لتحقيق حلم الإنجاب وتكوين أسرة.
اقرأ المزيد عن: علاج العقم بالاعشاب
اقرأ المزيد عن: علاج صفر الحيوانات المنوية
اقرأ المزيد عن: علاج العقم عند الرجال
اقرأ المزيد عن: علاج العقم عند النساء
اقرأ المزيد عن: مين حملت بعد االكيماوي؟
اقرأ المزيد عن: هل الالتهابات تسبب العقم؟
اقرأ المزيد عن: علاج العقم بالخلايا الجذعية