كم عدد الاجنة التي يتم ارجاعها؟ هذا السؤال، وإن بدا بسيطاً، يحمل في طياته الكثير من التعقيدات والمخاوف. لأن عدد الأجنة المنقولة يوازن بين هدفين رئيسيين: زيادة فرص الحمل، وفي الوقت نفسه تقليل مخاطر الحمل المتعدد (التوائم) الذي يحمل تحديات صحية للأم والأجنة. دعونا نتعمق في هذا الموضوع لنفهم العوامل المؤثرة ونسب النجاح المختلفة.
افضل عدد لارجاع الاجنه
يختلف العدد المناسب للأجنة عند الترجيع من شخص إلى آخر، اعتمادا على العمر، جودة الأجنة، والتاريخ الطبي. تقدم الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) نموذجا من العدد المناسب للأجنة حسب العوامل المختلفة.
| عمر المرأة | أقل من 35 | 35-37 | 38-40 | 41-42 |
| عدد الأجنة عند الترجيع | ||||
| أجنة اليوم الثالث (ذو العدد الصبغي السوي a) | 1 | 1 | 1 | 1 |
| أجنة اليوم الثالث (أجنة غير سوية الصيغة الصبغية b ) | 2 أو أقل | 3 أو أقل | 4 أو أقل | 5 أو أقل |
| أجنة اليوم الخامس (ذو العدد الصبغي السوي a) | 1 | 1 | 1 | 1 |
| أجنة اليوم الخامس (أجنة غير سوية الصيغة الصبغية b ) | 2 أو أقل | 2 أو أقل | 3 أو أقل | 3 أو أقل |
العوامل المؤثرة على عدد الأجنة عند الترجيع
إن تحديد عدد الأجنة عند الترجيع ليس قراراً عشوائياً، بل هو نتيجة تقييم دقيق يعتمد على عدة عوامل أساسية تناقشها الطبيبة مع الزوجين:
1. جودة الأجنة:
يتم تقييم جودة الأجنة بناءً على عوامل مثل مرحلة النمو (أجنة اليوم الثالث أو الخامس)، وجودة الخلايا المكونة للجنين والمشيمة. إذا كانت الأجنة عالية الجودة، خاصةً إذا تم فحصها وراثيًا وثبتت سلامتها، يُفضل نقل جنين واحد فقط. أما إذا كانت الأجنة متوسطة أو منخفضة الجودة، فقد يلجأ الأطباء إلى نقل جنينين أو أكثر لزيادة فرص الانغراس.
2. عمر الأم:
كلما زاد عمر الأم، تقل جودة الأجنة عادةً. لهذا السبب، نضطر أحياناً لزيادة عدد الأجنة المنقولة لرفع فرص نجاح الحمل. بالنسبة للمريضات الأصغر سنًا (أقل من 35 عامًا)، يُشجع بشدة على نقل جنين واحد، خاصة إذا كانت جودتها عالية.
3. تاريخ المحاولات السابقة:
تاريخ محاولات التلقيح الصناعي السابقة يؤثر مباشرة على عدد الأجنة المنقولة في الدورات اللاحقة. إذا فشلت الأجنة عالية الجودة في الانغراس مرات متكررة، قد يختار الأطباء زيادة عدد الأجنة المرجعة لزيادة فرص النجاح.
4. نتائج الفحص الجيني للأجنة (PGT):
إذا تم فحص الأجنة وراثياً وتبين أنها سليمة كروموسومياً (Euploid)، فإن فرص الانغراس تزداد بشكل كبير. في هذه الحالة، يُنصح بشدة بترجيع جنين واحد فقط، حيث أن نسبة نجاح الحمل مرتفعة جداً.
5. الصحة العامة للمرأة:
وجود مشاكل صحية معينة لدى الأم (مثل أمراض القلب، السكري غير المتحكم فيه، ارتفاع ضغط الدم) قد يجعل الحمل المتعدد محفوفاً بالمخاطر الشديدة، وبالتالي يُفضل ترجيع جنين واحد.
نسبة نجاح ترجيع جنين واحد مقابل جنينين
من خلال هذا الجدول (sart)، يتضح لنا معدل نجاح الولادات الحية عند ترجيع جنين واحد. الجدير بالذكر أن ظاهرة انقسام هذا الجنين الواحد إلى توأم متطابق نادرة، إذ تحدث في أقل من 2% من الحالات، وهو معدل لا يختلف كثيراً عن نسبتها في الحمل الطبيعي.
| أقل من 35 | 35-37 | 38-40 | 41-42 | فوق 42 | |
| نسبة المواليد الأحياء عند نقل جنين واحد | 39.9 % | 32.1 % | 23.2 % | 16.9 % | 12.7 % |
| نسبة ولادة طفل واحد | 98.7 % | 98.6 % | 98.7 % | 98.8 % | 98.8 % |
| نسبة ولادة التوائم | 1.3 % | 1.4 % | 1.3 % | 1.2 % | 1.2 % |
كما ستلاحظين في الجدول التالي، بينما يرتفع معدل الحمل قليلاً عند نقل جنينين، فإنه يزيد بشكل كبير من خطر الحمل المتعدد (التوائم)، والذي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على الأجنة والأم. لذا، غالبًا ما يكون تجميد الأجنة خيارًا أفضل من نقل جنينين في عملية واحدة. في الواقع، تزداد فرص الحمل مع زيادة عدد مرات نقل الأجنة وليس بالضرورة بزيادة عدد الأجنة المنقولة في المحاولة الواحدة.
| أقل من 35 | 35-37 | 38-40 | 41-42 | فوق 42 | |
| نسبة المواليد الأحياء عند إرجاع جنينين أو أكثر | 48.2 % | 41.5 % | 32.7 % | 21.6 % | 14.7 % |
| نسبة ولادة طفل واحد | 64.9 % | 73.6 % | 77.8 % | 78.8 % | 80.2 % |
| نسبة ولادة التوائم | 35.1 % | 26.4 % | 22.2 % | 21.2 % | 19.8 % |
الأسئلة المتكررة:
متى يوصى بترجيع جنين واحد؟
تؤكد البيانات الحديثة وتوصيات الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) أن نقل جنين واحد هو الأفضل. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء أقل من 40 عامًا، أو من يستخدمن بويضات متبرعة، أو عندما يكون الجنين سليمًا جينيًا بعد فحص PGT. في هذه الحالات، يضمن نقل جنين واحد الحصول على عدد أكبر من الأطفال الأصحاء ومضاعفات أقل بكثير.
هل ارجاع جنينين يؤدي إلى توأم متطابق؟
لا، بشكل عام إرجاع جنينين يؤدي إلى توأم غير متطابق. هذا يعني أن كل جنين ينشأ من بويضة مختلفة تم تخصيبها بحيوان منوي مختلف، ولهما مجموعتان وراثيتان مختلفتان، تمامًا مثل أي أخوين يولدون في أوقات مختلفة.
استكشفي في هذه الصفحة رحلة إحدى مريضاتنا نحو الأمومة، وكيف أصبحت أماً في إيران بمساعدة البويضات المتبرعة: تجربتي مع الحقن المجهري للحمل بتوأم بالتفصيل
لمزيد من المعلومات عن الاسعار والتكاليف انقر الرابط التالي: الحقن المجهري في ايران
اقرأ أيضا: تجاربكم في ترجيع الأجنة المجمدة
اقرأ أيضا: عدد الحيوانات المنوية للتلقيح الصناعي
اقرأ أيضا: متى يتصلون بعد سحب البويضات
اقرأ أيضا: كم عدد البويضات المناسب للحقن المجهري؟
اقرأ أيضا: سمك بطانة الرحم المناسب لارجاع الاجنة
اقرأ أيضا: كم عدد البويضات الطبيعي؟
اقرأ أيضا: انخفاض عدد الحيوانات المنوية
اقرأ أيضا: الاسبرين قبل ترجيع الأجنة والحقن المجهري
اقرأ أيضا: رجعت جنين واحد وحملت بتوأم
اقرأ أيضا: تجارب نجاح الحقن المجهري من أول مرة
اقرأ أيضا: جدول نسبة هرمون الحمل بتوأم بعد الحقن المجهري
اقرأ أيضا: تجربتي مع الحقن المجهري للحمل بتوأم بالتفصيل
المراجع:
https://www.sartcorsonline.com/EmbryoOutcome/PublicSARTOutcomeTables
https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/guidance-on-the-limits-to-the-number-of-embryos-to-transfer-a—committee-opinion-2021/
https://sbivf.com/blog/how-many-embryos-should-you-transfer/