غياب خلايا الام في الخصية

تُبطّن الأنابيب المنوية بخلايا الأم الجرثومية (Germ Cells). تمر كل خلية جرثومية بعدة مراحل من التطور لتتحول إلى حيوان منوي ناضج. إلى جانب هذه الخلايا، تتواجد خلايا سيرتولي (Sertoli Cells) التي تُقدم الدعم والتغذية اللازمة للخلايا الجرثومية.

في بعض حالات انعدام الحيوانات المنوية، تفتقر الأنابيب المنوية إلى الخلايا الجرثومية التي تتحول إلى حيوانات منوية، ولا يُرى بداخلها سوى خلايا سيرتولي. يُطلق على هذه الحالة اصطلاحاً متلازمة خلايا سيرتولي فقط (Sertoli Cell Only Syndrome)، وذلك لوجود خلايا سيرتولي فقط داخل هذه الأنابيب، ويُشار إليها أيضًا بـغياب الخلايا الأم.

اعراض غياب الخلايا الام في الخصية

في غالب الأحيان، لا يدرك الرجل إصابته بمتلازمة خلايا سيرتولي فقط إلا بعد مواجهته صعوبة في الإنجاب. فالمصابون بهذه المتلازمة عادة ما يتمتعون بوظيفة جنسية طبيعية وعملية قذف دون أي علامات تحذيرية واضحة تُشير إلى المشكلة.

على الرغم من ذلك، قد يُلاحظ في بعض الحالات أن المصابين بهذه المتلازمة لديهم خصيتان صغيرتان. ووفقًا لـ”تصنيف النمط الظاهري البشري” (Human Phenotype Ontology)، وهو قاعدة بيانات طبية تُسجل التشوهات الجسدية، فقد رُبطت متلازمة خلايا سيرتولي فقط ببعض الحالات الأخرى مثل:

تشوهات في الصدر
تضخم الثدي لدى الذكور (التثدي)
السمنة
اضطرابات التمثيل الغذائي (الأيض)

ومع ذلك، من المهم التأكيد أن معظم المرضى لا يعانون من هذه الأعراض المذكورة. عادةً ما يُكتشف التشخيص عندما يخضع الزوجان لفحوصات مخبرية بسبب تأخر الحمل.

أسباب عدم وجود الخلايا الأم في الخصية

في معظم الحالات، تُعتبر متلازمة خلايا سيرتولي حالة مجهولة السبب، أي أن سببها غير معروف بوضوح. ومع ذلك، تشير الأبحاث الحالية إلى وجود عدة أسباب محتملة لهذه المتلازمة، والتي تشمل:

العوامل الوراثية أو الطفرات الجينية، مثل متلازمة كلاينفلتر، التي يولد فيها الذكر بكروموسوم X إضافي، أو فقدان أجزاء من جينات في كروموسوم Y.
عوامل هرمونية
التعرض لبعض المواد السامة
تاريخ التعرض للإشعاع
تاريخ إصابة الخصية بصدمة
تاريخ الإصابة بعدوى فيروسية تؤثر على الخصيتين

ما هي الفحوصات اللازمة لهؤلاء الرجال؟

قياس مستويات الهرمونات في الدم: FSH، LH، البرولاكتين، والتستوستيرون.
عادةً ما يكون مستوى التستوستيرون في الدم طبيعيًا.
إذا كان مستوى FSH في الدم طبيعيًا لدى الرجل المصاب بمتلازمة خلايا سيرتولي، فهذا يشير إلى وجود بقع طبيعية داخل الخصية تنتج الحيوانات المنوية.
في 90% من حالات متلازمة خلايا سيرتولي، يكون مستوى هرمون FSH في الدم مرتفعًا. وإذا كان مستوى هرمون FSH في الدم أعلى من 3 أضعاف المعدل الطبيعي، فهذا دليل على غياب كامل لإنتاج الحيوانات المنوية.

علاج غياب الخلايا الام في الخصية

نظراً لعدم توفر الحيوانات المنوية، يواجه المصابون بصعوبة في إنجاب الاطفال. مع ذلك، لا يزال بإمكانهم الإنجاب باستخدام التقنيات الحديثة:

1. خزعة الخصية:

على الرغم من أن معظم المصابين بمتلازمة خلايا سيرتولي لا ينتجون حيوانات منوية، إلا أن بعضهم قادرون على إنتاج عدد قليل منها، يمكن استخراجها مباشرة من الخصيتين. وبعد ذلك، يمكن سحب البويضات من الزوجة، وتخصيبها في المختبر بالحيوانات المنوية المستخرجة عن طريق الحقن المجهري.

أظهرت إحدى الدراسات التي شملت 148 رجلاً يعانون من متلازمة خلايا سيرتولي، والذين خضعوا لإجراءات استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) والحقن المجهري (ICSI)، أن نسبة استرجاع الحيوانات المنوية بلغت حوالي 24% (35 حالة)، بينما لم تتجاوز نسبة حدوث الحمل 3% (4 حالات).

في المقابل، أشارت دراسة أخرى إلى معدلات نجاح أعلى؛ حيث تمكنت من استرجاع الحيوانات المنوية لدى 45% من المرضى الذين خضعوا لـ TESE. كما كانت معدلات الحمل أفضل في هذه الدراسة، حيث بلغت حوالي 21% (134 حالة حمل من أصل 290 تمكنوا من استخراج الحيوانات المنوية).

لمزيد من المعلومات، يمكنك النقر هنا: خزعة الخصية في ايران

2. تقنيات التبرع:

عندما لا تُحقق الطرق العلاجية المتبعة للحمل النتائج المرجوة، من المهم أن تعلموا أن هناك خيارات بديلة تتيح لكم تحقيق حلم الأبوة والأمومة. في هذه الحالات، يمكنكم التفكير في التبرع بالحيوانات المنوية كحلٍّ يمنحكم فرصة الإنجاب. خيار آخر هو التبرع بالأجنة، حيث يتم استخدام أجنة جاهزة من متبرعين لمساعدتكم على تحقيق الحمل. وأخيرًا، يبقى تبني طفل خيارًا إنسانيًا ونبيلاً لإنشاء عائلة وتوفير بيئة محبة ورعاية لطفل بحاجة إليها.

الأسئلة المتكررة:

هل هناك أدوية لتنشيط الخلايا الام في الخصية؟

حتى الآن، لا توجد أدوية معتمدة طبيًا تعمل على تنشيط الخلايا الأم في الخصية بشكل مباشر. ولكن، هناك أبحاث علمية مستمرة تبحث في طرق مختلفة، مثل العلاج بالخلايا الجذعية، وبعض العلاجات الداعمة. هذه العلاجات لا تزال في مرحلة الدراسة أو تُستخدم فقط في حالات خاصة جدًا وتحت إشراف طبي دقيق.

هل يمكن الوقاية من هذه الحالة؟

في حالات معينة، خاصةً التي تنتج عن العلاج الكيميائي، يمكن للرجل حفظ الحيوانات المنوية بتجميدها قبل بدء العلاج. أما الأسباب الوراثية أو غير المعروفة، فلا يمكن تجنبها أو الوقاية منها.