علاج صفر الحيوانات المنوية

علاج العقم عند الرجال صفر

تختلف طرق علاج حالات الصفر باختلاف السبب، إذ قد تنتج الحالة عن مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية، أو انسداد في مسار خروجها.

لتحديد أفضل خطة علاجية، يقوم الطبيب أولاً بفحص السبب الجذري لمشكلة انعدام الحيوانات المنوية، وبعد ذلك يختار العلاج الأنسب لكل مريض. وتشمل طرق العلاج الجراحة لإزالة الانسدادات، الأدوية والهرمونات، وكذلك تقنيات الإنجاب المساعدة مثل استخراج الحيوانات المنوية والحقن المجهري (ICSI).

تواصلوا معنا عبر الواتساب للحصول على نصائح طبية دقيقة من أطباء الخصوبة المميزين. نحن هنا لدعمكم.

علاج حالات الصفر الانسدادي

في هذه الحالة، تنتج الخصية الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، لكن هناك صعوبة في خروجها. قد يكون السبب انسداد الأنابيب، إجراء عملية قطع القناة الدافقة، القذف المرتجع، أو مشكلات أخرى مشابهة.

علاج الانسداد بالجراحة:

إذا كان بالإمكان إجراء الجراحة، فهناك طريقتان:

الجراحة المجهرية: تُجرى تحت التخدير الكامل، ويقوم الطبيب بعمل شق صغير في كيس الصفن لإصلاح الانسداد باستخدام أدوات دقيقة، ثم يُغلق الشق بعد الانتهاء.
الجراحة بالمنظار: شق صغير جدًا، مع تخدير عام وموضعي، ويُستخدم منظار مزود بكاميرا لتصحيح الانسداد بدقة عبر مجرى البول، خاصةً لمشاكل القناة القذفية.

خزعة الخصية:

تُعد طرق استخراج الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ خيارًا متاحًا عندما تعجز الجراحة عن إصلاح القنوات المنوية، أو إذا رغب المريض تجنب العملية. وتُستخدم هذه الحيوانات المنوية مباشرةً في المختبر ضمن إجراءات الحقن المجهري لتخصيب البويضات وتحقيق الحمل.

علاج حالات الصفر غير الانسدادي

يحدث فقد النطاف غير الانسدادي بسبب مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية بدون انسداد في القنوات، وتشمل الأسباب الوراثية، الاضطرابات الهرمونية، دوالي الخصية، والعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. ورغم صعوبة العلاج، يبقى هناك أمل في الإنجاب باستخدام التقنيات الحديثة.

العلاج الهرموني:

إذا كان انعدام الحيوانات المنوية ناتجًا عن نقص هرموني LH وFSH من النوع قبل الخصوي، يمكن للعلاج الهرموني أن يحفز الخصيتين لإنتاج الحيوانات المنوية، مما يزيد فرص ظهورها في السائل المنوي أو تسهيل استخلاصها عند الحاجة. تشمل الأدوية المستخدمة FSH، HCG، كلوميفين، أناسترازول، ليتروزول.

أما في حالة الانعدام الخصوي، فتكون مستويات هرموني LH وFSH عادة مرتفعة. وكلما ارتفع مستوى هرمون FSH زادت شدة الحالة، وغالبًا ما تكون غير قابلة للعلاج، ويحتاج المرضى في هذه الحالات إلى الاعتماد على الأجنة المتبرع بها لتحقيق الإنجاب.

علاج السبب الكامن:

يتضمن معالجة الالتهابات، والامتناع عن التدخين والكحول والمخدرات والمنشطات البنائية، وتجنب الأدوية الضارة، إلى جانب علاج الأمراض المصاحبة. كما يسهم اتباع نظام غذائي صحي، تخفيف التوتر، تجنب الحرارة المرتفعة، وتعديل نمط الحياة في تحسين الحالة بشكل ملحوظ.

عملية دوالي الخصية:

في حال كان سبب انعدام الحيوانات المنوية هو دوالي الخصية، يمكن أن يساهم علاجها في تحسين الخصوبة، رغم وجود آراء مختلفة حول نتائج العملية. تعتمد الجراحة على إغلاق الأوردة المتوسعة في الخصية لإعادة تدفق الدم الطبيعي، مما يساعد على زوال الدوالي تدريجيًا.

الخزعة المجهرية:

في العديد من الحالات يمكن استخدام الميكروسكوب الجراحي لرؤية الأنابيب الدقيقة في نسيج الخصية، وأخذ عينة من الأنابيب التي يكون احتمال وجود الحيوانات المنوية فيها أعلى. بعد ذلك تُفحص العينات مجهريًا للتأكد من وجود الحيوانات المنوية وتقييم جودتها، وبعد التأكد من سلامتها يتم حفظها بالتجميد لاستخدامها لاحقًا في تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الحقن المجهري (ICSI).

نسبة نجاح علاج حالات الصفر

تختلف فرص نجاح العلاج والحمل باختلاف سبب فقد النطاف، وطريقة العلاج المتبعة، والحالة الصحية للمريض. في حالات انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، يُعتبر استخراج الحيوانات المنوية للإخصاب المساعد من أنجح الخيارات العلاجية، إذ تصل نسب النجاح إلى قرابة 100%، كما عزز الحقن المجهري فرص الحمل بشكل كبير. أما في الحالات غير الانسدادية، فتكون نسب نجاح الاستخراج أقل وتصل في المتوسط إلى 50%، مع احتمال حدوث مضاعفات مثل إصابة الأوعية الدموية و ارتفاع معدل الشذوذات الصبغية وتلف الحمض النووي في الحيوانات المنوية لدى مرضى هذا النوع، مع احتمال انتقال جينات مرتبطة بالعقم إلى الأبناء الذكور.

الأسئلة المتكررة: