تحليل الإجهاض المتكرر

يبدأ التشخيص أولاً بأخذ التاريخ الطبي المفصل للمريضة (الأمراض، التاريخ العائلي، الظروف المعيشية). بعد ذلك، يطلب الطبيب إجراء فحوصات مختلفة حسب حالة كل شخص، والتي قد تشمل تحاليل الدم، التحاليل الجينية، أو تصوير الرحم. سنقدم خلال هذا المقال مجموعة من أهم فحوصات وتحاليل الإجهاض المتكرر.

1. تحاليل الدم

يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن مجموعة مختلفة من العوامل المساهمة في الاجهاض المتكرر، والتي تشمل ما يلي:

هرمون البروجسترون: هو هرمون يُكثّف بطانة الرحم ويُغذّي نمو الجنين، وجوده بكميات مناسبة ضروري للحفاظ على الحمل واستمراره.

هرمونات الغدة الدرقية: هرمونات الغدة الدرقية ضرورية للحمل الصحي؛ فالمستويات غير المتوازنة (مرتفعة أو منخفضة) يمكن أن تُسبب مشاكل في الحمل.

مستويات السكري: ارتفاع سكر الدم في بداية الحمل يمكن أن يؤدي إلى تشوهات خلقية لدى الجنين (خاصة في القلب والدماغ والحبل الشوكي)، ويزيد من احتمال الإجهاض.

متلازمة أضداد الفوسفوليبيد: هو مرض مناعي ذاتي نادر، يزيد من احتمالية تجلط الدم وتغير طريقة التصاق المشيمة. مما يمكن أن تؤدي إلى تقليل تدفق الدم إلى الجنين.

فحص مرض التهاب الحوض: يمكن أن يسبب التهاب الحوض (الناتج غالبًا عن عدوى جنسية) تلفًا في قناتي فالوب والرحم وأعضاء أخرى، مما يزيد من خطر الإجهاض.

2. فحوصات مشاكل الرحم

لتقييم الهيكل الداخلي للرحم وتحديد أي مشكلات قد تسبب الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة، تُجرى دراسات متخصصة بعد الدورة الشهرية وقبل الإباضة المتوقعة. هذه الفحوصات تُمكّن الطبيب من الكشف عن مشكلات مثل الأورام الليفية، الزوائد اللحمية، أو الأشكال غير الطبيعية للرحم التي قد تُعيق الحمل. 

تشمل هذه الفحوصات:

تصوير الرحم والبوق (HSG): يستخدم هذا الفحص الأشعة السينية لتقييم شكل الرحم وقناتي فالوب.

تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (السونار): يستخدم السائل والموجات فوق الصوتية لتقديم صور مفصلة لتجويف الرحم.

تنظير الرحم (Hysteroscopy): وهو إجراء يسمح للطبيب برؤية داخل الرحم مباشرةً باستخدام منظار رفيع.

3. الفحص الجيني

تُعد التشوهات الكروموسومية السبب الرئيسي لحوالي 50-80% من حالات الإجهاض. تحدث غالبية هذه التشوهات بشكل تلقائي في البويضات أو الحيوانات المنوية، بينما تُعزى نسبة صغيرة جدًا منها إلى اضطرابات وراثية موروثة. يزيد خطر هذه التشوهات مع تقدم عمر الزوجين.

في معظم الحالات، يكون الإجهاض نتيجة لاختلال الصيغة الصبغية (aneuploidy)، أي أن الجنين يمتلك عددًا غير منتظم من الكروموسومات. في بعض حالات الإجهاض المتكرر، قد تكون المشكلة ناجمة عن إعادة ترتيب كروموسومي مثل الانتقال (translocation)، حيث تنتقل قطعة من الحمض النووي بين الكروموسومات، أو الانقلاب (inversion)، حيث تُدرج قطعة من الحمض النووي بترتيب معكوس. هذه الاختلافات الجينية، الموجودة لدى أحد الزوجين، تؤدي إلى بويضات أو حيوانات منوية ذات كروموسومات غير متوازنة، مما يمنع الجنين من التطور بشكل سليم ويؤدي إلى الإجهاض.

لتشخيص هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص الكاريوتايب للزوج والزوجة. يساعد هذا الفحص الدموي الأطباء على تحديد ما إذا كان لديكم العدد الصحيح والترتيب السليم للكروموسومات.

4. فحوصات الهرمونات

مع تقدم العمر، يزداد خطر الإجهاض المتكرر، ولهذا السبب، يُنصح النساء بعمر 35 عامًا فأكثر بإجراء فحص دم لقياس مستوى هرمون FSH (الهرمون المنبه للحويصلة). يُفرز هذا الهرمون من الغدة النخامية ليُحفز المبايض على إنتاج البويضات. لكن مع التقدم في العمر، يقل عدد البويضات المتاحة، مما قد يؤثر على جودتها ويزيد من احتمالية حدوث إجهاض.

بالإضافة إلى FSH، قد يطلب الأطباء أيضاً فحص هرمون مضاد مولر (AMH). هذا الهرمون يُستخدم لقياس مخزون المبيض، وهو مؤشر حيوي على عدد ونوعية البويضات المتبقية لديكِ، والتي تُعد عوامل مؤثرة في الحفاظ على حمل صحي. فهم هذه المستويات الهرمونية يساعدنا على تحديد الأسباب المحتملة للإجهاض المتكرر ووضع خطة علاجية مناسبة.

اقرأ أيضا: أضرار الإجهاض المتكرر 

5. خزعة بطانة الرحم

تُعد خزعة بطانة الرحم إجراءً يُجرى عادةً بالتزامن مع تنظير الرحم، ويهدف إلى مساعدة طبيبكِ في تحديد مدى قدرة الرحم على الحفاظ على الحمل. خلال هذا الفحص، يقوم الطبيب بأخذ عينة صغيرة من نسيج بطانة الرحم لتحليلها. يهدف الفحص إلى الكشف عن أي خلايا غير طبيعية قد تُشير إلى وجود التهابات، أورام ليفية، أو زوائد لحمية يمكن أن تؤثر على الانغراس.

الأسئلة المتكررة:

متى يجب البدء في إجراء تحاليل الإجهاض المتكرر؟

إذا تعرضتِ لثلاث حالات إجهاض مبكرة، فمن المهم إجراء فحوصات لمعرفة الأسباب المحتملة. قد تُجرى هذه الفحوصات أيضًا بعد إجهاضين مبكرين إذا كنتِ في أواخر الثلاثينيات أو أكبر، أو إذا استغرق الحمل وقتًا طويلًا، أو إذا كنتِ بحاجة لعلاج خصوبة، أو إذا اعتقد الطبيب بوجود سبب كامن. كما يُنصح بإجراء فحوصات بعد إجهاض واحد في الثلث الثاني من الحمل.

كم تكلفة تحاليل الاجهاض المتكرر؟

تختلف تكلفة تحاليل الإجهاض المتكرر بشكل كبير بناءً على نوع التحاليل المطلوبة والموقع الجغرافي. تُعد الفحوصات الوراثية للزوجين عادةً الأغلى، وقد لا تكون ضمن الباقات الأساسية. للحصول على تقدير دقيق، يُفضل دائمًا استشارة الطبيب ثم التواصل مع عدة مختبرات لمقارنة الأسعار.

لمزيد من المعلومات عن العلاج والاسباب انقر الرابط التالي: الاجهاض المتكرر 

اقرأ أيضا التجارب الحقيقية في هذا المجال: تجربتي مع الإجهاض المتكرر

المراجع:

https://nyulangone.org/conditions/recurrent-miscarriage/diagnosis

https://www.fertilitycenter.com/fertility_cares_blog/testing-for-causes-of-recurrent-pregnancy-loss/