انسداد القنوات المنوية: الاعراض، الاسباب، العلاج
انسداد القناة المنوية هو ثاني أكثر أسباب العقم شيوعًا لدى الرجال. في هذه الحالة، يُسد مسار الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى مجرى البول، مما يمنعها من مغادرة الجسم وإتمام عملية الإخصاب. قد تحدث هذه المشكلة لأسباب مختلفة، مثل الالتهابات، والإصابات الجسدية، والجراحات السابقة، أو العيوب الخلقية.
أنواع انسداد القنوات المنوية
تُقسم انسدادات القنوات المنوية إلى أنواع مختلفة، وهي كالتالي:
- الانسداد الكامل: يحدث عندما تكون كلتا القناتين مسدودتين تمامًا.
- الانسداد غير الكامل أو الجزئي: ينطوي على انسداد كلي في إحدى القناتين، أو انسداد جزئي في كلتيهما.
- الانسداد الوظيفي: يشبه الانسداد الكامل، لكنه لا ينجم عن عائق مادي، بل عن خلل وظيفي يمنع مرور الحيوانات المنوية.
اعراض انسداد القنوات المنوية
إذا كنت تعاني من انسداد القنوات القاذفة (EDO)، فقد تظهر عليك الأعراض التالية:
- انخفاض كمية السائل المنوي
- قلة إنتاج الحيوانات المنوية
- ألم أثناء أو بعد العلاقة الجنسية
- ألم في البروستاتا
- وجود دم في السائل المنوي أو البول
- العقم
سبب انسداد القنوات المنوية
تُصنّف أسباب انسداد مسار الحيوانات المنوية إلى ثلاثة فئات رئيسية:
- الخلقية: تحدث بسبب تشوهات ولادية مثل عدم اكتمال نمو القنوات، غياب القناة، أو تشوهات الجهاز التناسلي الأخرى.
- المكتسبة: تنجم عن عوامل ما بعد الولادة مثل العدوى، الالتهابات، أو تشكّل الندوب والأنسجة المتليفة في القنوات.
- الوظيفية: لا يوجد فيها انسداد مادي، بل مشكلة في وظيفة القنوات، توقف حركة الحيوانات المنوية نتيجة للصدمات، تلف الأعصاب، الجراحات السابقة، أو إصابات الحبل الشوكي.
تشخيص انسداد القنوات المنوية
لتشخيص انسداد القنوات القاذفة (EDO)، من المرجح أن يطلب الطبيب إجراء بعض أو كل الفحوصات التالية:
- تحليل السائل المنوي
- تحليل الفركتوز في السائل المنوي
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
- صورة الأشعة السينية للقناة الدافقة
- حقن صبغة في القناة الدافقة
علاج انسداد القنوات المنوية
تُعدّ الجراحة واستخراج الحيوانات المنوية أهم الطرق وأكثرها فعالية لعلاج انسداد مسار الحيوانات المنوية.
1. الجراحة
الجراحة المجهرية: في هذه الطريقة، يقوم الطبيب بإجراء شق دقيق في كيس الصفن (على البيضة)، ثم يفتح مسار الانسداد أو يُنشئ مسارًا جديدًا باستخدام مجهر جراحي دقيق.
الجراحة بالمنظار: في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا (منظار) عبر القضيب لإزالة الانسداد.
2. استخراج الحيوانات المنوية:
استخلاص الحيوانات المنوية هو خيار آخر يُلجأ إليه في حال عدم الرغبة في الجراحة، أو لتقليل أي ضرر محتمل للخصية. تُجرى عملية استخلاص الحيوانات المنوية بطريقتين رئيسيتين:
فتح الخصية: يتضمن إزالة قطع صغيرة من أنسجة الخصية، ثم فحصها تحت المجهر للعثور على الحيوانات المنوية واستخدامها لتخصيب البويضات في المختبر.
الشفط بالإبرة: في هذه الطريقة، دون الحاجة إلى عمل شق جراحي، يتم توجيه إبرة رفيعة جدًا عبر الجلد إلى داخل الخصية. ومن خلال هذه الإبرة، يتم سحب الحيوانات المنوية بالشفط.
لمزيد من المعلومات انقر الرابط التالي: استخراج الحيوانات المنوية من الخصية
نسبة الحمل بعد علاج انسداد القنوات المنوية
بعد الخضوع للعملية الترميمية (TURED)، تم تسجيل معدلات حمل طبيعي تتراوح بين 12% و31%. أما بالنسبة للحالات التي تستخدم فيها تقنية التخصيب في المختبر (IVF) مع الحقن المجهري (ICSI)، فقد تراوحت معدلات المواليد الأحياء المُبلغ عنها بين 32% و36% لدى الرجال الذين يعانون من العقم الانسدادي.
اقرأ المزيد: اسباب العقم عند الرجال وعلاجه
المراجع:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22819-ejaculatory-duct-obstruction
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8321472/