يعتمد علاج العقم عند النساء على السبب، وعمر المرأة، ومدة العقم، والصحة العامة، ونمط الحياة، وجود أو غياب العقم الذكري والعديد من العوامل الأخرى. يمكن أن تشمل العلاجات، تعديلات بسيطة في نمط الحياة، أو العلاج بالأدوية، أو الجراحة، أو أخيراً التلقيح الصناعي في المختبر. يحتاج البعض إلى طريقة أو طريقتين من العلاج فقط، لكن البعض الآخر يحتاج إلى عدة علاجات مختلفة.
في الواقع، العقم هو مشكلة معقدة يتطلب علاجه الكثير من الصبر وربما یستغرق عدة شهور أو حتى سنوات، المهم هو عدم الاستسلام في مسار تحقيق أحلامك. في السطور التالية، نشير إلى أهم طرق علاجية في هذا المجال.
علاج عقم النساء بتغيير نمط الحياة
على الرغم من أن بعض أسباب العقم خارجة عن إرادتنا وسيطرتنا، ولكن يمكن زيادة فرص الخصوبة بشكل كبير عن طريق تغييرات إيجابية في نمط الحياة، تشمل أهم النصائح ما يلي:
الحفاظ على وزن صحي:
إن زيادة الوزن أو نقصانه كلاهما يؤثر سلبا على الخصوبة، النساء اللاتي ليست لديهن كمية كافية من الدهون، يمكن أن يواجهن مشاكل في إنتاج الهرمونات اللازمة لحدوث الإباضة. على العكس من ذلك، تؤدي السمنة إلى الإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين، مما يسبب متلازمة تكيس المبايض ودورات شهرية غير منتظمة.
النظام الغذائي الصحي:
يوصى بتناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون، وفيتامينات ما قبل الولادة التي تحتوي على حمض الفوليك وفيتامينات أ ود والحديد وفيتامين ب 6 وفيتامين ب 12. من ناحية أخرى، يجب التقليل من تناول الكافيين والأطعمة المصنعة، والوجبات السكرية.
ممارسة الرياضة بانتظام، ولكن باعتدال:
إن ممارسة الأنشطة البدنية لمدة 30 دقيقة 4 مرات في الأسبوع تساعد على تنظيم مستويات الهرمونات و نسبة السكر في الدم. ومع ذلك، فإن الإفراط في التمارين الرياضة، يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والإباضة.
الإقلاع عن التدخين:
إن التدخين له آثار ضارة عديدة على خصوبة النساء، يمكن أن يسبب التغيرات الهرمونية، أو عدم انتظام الدورة الشهرية والإباضة، أو المشاكل الرحمية. كما يزيد من خطر الإجهاض والعيوب الخلقية.
التوقف عن شرب الكحول:
لا توجد جرعة آمنة من الكحول، يمكن أن يسبب العديد من المشاكل الصحية وفترات الحيض الثقيلة أو غير المنتظمة، أو عدم انتظام الهرمونات والإباضة.
التحكم في مستويات التوتر:
يمكن أن تؤدي مستويات عالية من التوتر إلى التغيرات الهرمونية في الجسم، وتأخير الإباضة أو عدم حدوثها على الإطلاق. يمكن أن تساعد تمارين مثل اليوغا والتنفس العميق في تقليل مستويات التوتر، كما أن النوم الجيد ليلاً سيكون فعالاً في تنظيم الهرمونات.
علاج العقم عند النساء بالأدوية
عادة ما یوصف نوعين من الأدوية لزيادة فرص الخصوبة عند النساء، تسمى الفئة الأولى الأدوية المنشطة التي تسبب الإباضة أو تنظمها، والفئة الثانية هي الأدوية التي تزيد من فرص انغراس الجنين في الرحم.
أدوية تحفيز التبويض:
هي مجموعة مختلفة من الأدوية لإنتاج وإطلاق البويضات، وبالتالي حدوث الحمل بشكل طبيعي أو عن طريق تقنيات الإنجاب المساعدة. تشمل أهم هذه الأدوية سيترات كلوميفين، وليتروزول، موجهات الغدد التناسلية، وهرمون (HCG)، والهرمون (GNRH)، والأدوية التي تزيد من حساسية الأنسولين.
أدوية تثبيت الجنين:
الإستروجين والبروجسترون هما نوعان من الهرمونات التي تعمل على زيادة سمك بطانة الرحم، وتحضير الرحم لانغراس الجنين، والحفاظ على الحمل. يمكن استخدام المكملات الهرمونية في مراحل مختلفة من العلاج.
علاج العقم عند النساء بالجراحة
عادةً ما توصى بالعلاجات الجراحية عندما يكون العقم ناجما عن انسداد أو مشاكل تشريحية في الرحم أو قناتي فالوب أو منطقة الحوض أو المبايض.
تنظير الرحم:
يستخدم تنظير الرحم لأغراض تشخيصية أو علاجية، يتضمن إدخال منظار (جهاز شبيه بالتلسكوب) من خلال المهبل إلى الرحم. يكون المنظار مزودا بكاميرا ومصباح صغير، مما يوفر للطبيب رؤية واضحة من الأجزاء الداخلية للرحم، يمكن بعد ذلك إدخال أدوات أخرى من خلال المنظار لإزالة الأورام الليفية والأورام الحميدة أو الالتصاقات الناتجة عن العدوى أو الجراحة.
تنظير البطن:
أثناء هذه العملية، يتم عمل شقوق صغيرة في جدار البطن، ثم إدخال منظار صغير وأدوات جراحية أخرى في تجويف البطن لإزالة أكياس المبيض والالتصاقات والأورام الليفية، أو علاج قناة فالوب.
علاج العقم عند النساء بعمليات التلقيح الصناعي
هي مجموعة من التقنيات التي تساعد في تلقيح البويضات بدون عملية الجماع، يمكن تقسيمها إلى التلقيح داخل الرحم أو التلقيح خارج الرحم في المختبر.
التلقيح داخل الرحم
التلقيح داخل الرحم (IUI) هو حقن الحيوانات المنوية المغسولة في الرحم عبر المهبل وبمساعدة قسطرة، قرب موعد الإباضة. في هذه الطريقة، تزداد فرص التقاء البويضة مع الحيوانات المنوية. يمكن استخدامه في علاج حالات عديدة من عقم النساء مثل بطانة الرحم المهاجرة الخفيفة أو المعتدلة، ومشاكل التبويض، الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في عنق الرحم.
التلقيح خارج الرحم
في البداية تستخدم المرأة أدوية لتحفيز المبايض على انتاج بويضات متعددة، ثم إزالة البويضات جراحيًا من المبايض، ودمجها مع الحيوانات المنوية في المختبر. يمكن تخصيب البويضات بالطريقتين (IVF) أو (ICSI)، في الطريقة الأولى توضع البويضات بجوار عدد كبير من الحيوانات المنوية ليحدث التخصيب، ولكن في الطريقة الثانية يتم حقن حيوان منوي واحد في كل بويضة.
مشاركة طرف ثالث في العلاج
في هذا النوع من العلاجات، تساعدك امرأة أخرى في انجاب الطفل إما بتبرع بويضاتها أو حمل الجنين بدلا منك. لا يجوز إجراء هذه العمليات في بعض الدول، ولكن يمكنك إجراءها في ايران وفقا للقوانين الشرعية.
تبرع البويضات:
تحتاج بعض النساء إلى البويضات المتبرعة لأسباب مثل فشل المبايض المبكر، أو انخفاض مخزون المبيض، أو الشيخوخة، أو استصال المبيضين في الماضي. خلال هذه العملية، تؤخذ البويضات من متبرعة، لتخصيبها في المختبر، ومن ثم نقل الأجنة الناتجة إلى رحم المتلقية.
تأجير الرحم:
قد يوصى بهذه الطريقة عند وجود المشاكل الرحمية التي تمنع من الحمل أو استمراره، يمكن زرع جنينك في رحم شخص ثالث ويبقى معه حتى موعد الولادة.
علاج العقم عند النساء بالخلايا الجذعية
تشير عدة دراسات إلى أن الخلايا الجذعية الميزنكيمية يمكن أن تساعد النساء اللاتي يعانين من انخفاض مخزون المبيض أو الالتصاقات الرحمية، لكن هذه العلاجات لا تزال قيد الدراسة.
