تعريف اطفال الانابيب

تتضمن عملية أطفال الأنابيب (IVF) خلط البويضات والحيوانات المنوية  في بيئة المختبر، ثم نقل الجنين المنتج إلى رحم الأم. يمكن أحيانا مشاركة طرف ثالث في هذه العملية مثل أخذ البويضة من امرأة أخرى، أو استئجار الرحم.

إن أطفال الأنابيب هي عملية معقدة وذات مراحل متعددة، وتستغرق بضع أسابيع حتى تكتمل. لا يوجد ضمان لنجاح العملية في أول دورة، يحتاج بعض الأزواج إلى عدة دورات علاجية. 

أنواع طرق أطفال الأنابيب في إيران

عملية أطفال الأنابيب التقليدية: في هذه الطريقة، تستخدم المرأة الكثير من الأدوية الهرمونية عن طريق الحقن والفم لتحفيز المبيضين على إنتاج بويضات متعددة، ولكن یمکن أن تزيد من خطر المضاعفات.

عملية أطفال الأنابيب المصغرة: تتضمن جرعات أقل من أدوية الخصوبة مقارنة بالطريقة التقليدية، ويتم استخراج بويضة واحدة أو اثنتين فقط بدلاً من عدة بويضات.

عملية أطفال الأنابيب الطبيعية: في هذه الطريقة، لا حاجة إلى استخدام أدوية تحفيز المبيض، يتم سحب بويضة واحدة جيدة بجودة عالية تنتجها المريضة بشكل طبيعي كل شهر لتخصيبها في المختبر.

أطفال الأنابيب مع التبرع بالبويضات: في هذه الطريقة، تتبرع امرأة أخرى ببويضاتها للنساء اللاتي لا يقدرن على إنتاج البويضات بجودة جيدة، أو يعانين من الأمراض الوراثية.

أطفال الأنابيب مع التبرع بالحيوانات المنوية: إن الكثير من الرجال لا يملكون القدرة على الإخصاب بسبب انعدام الحيوانات المنوية، إذا فشلت جميع العلاجات الأخرى يمكن اللجوء إلى هذه الطريقة.

أطفال الأنابيب مع الحمل البديل: عندما تعاني الزوجة من مشاكل رحمية تمنعها من حدوث الحمل أو استمراره بنجاح، يمكن أن تطلب المساعدة من امرأة أخرى تحمل طفلها حتى موعد الولادة.  

أطفال الأنابيب مع الفحص الجيني قبل الزرع (PGT): يمكن أخذ عينات من خلايا الجنين في الأيام الأولى من تكوينه في المختبر وقبل نقله إلى رحم الأم، وبهذه الطريقة يمكن التأكد من صحة الجنين وراثيًا.

ما هي دواعي إجراء أطفال الأنابيب؟

• تلف أو انسداد قناة فالوب
• اضطرابات التبويض
• بطانة الرحم المهاجرة
• الأورام الليفية في الرحم
• انخفاض جودة البويضات 
• الحاجة إلى رحم بديل
• اضطرابات الحيوانات المنوية
• العقم بدون سبب مبرر
• الاضطرابات الوراثية
• استخدام البويضات أو الحيوانات المنوية المجمدة

ما هي الإجراءات قبل عملية أطفال الأنابيب؟

• يجب إجراء فحوصات مختلفة قبل العملية، تشمل تحليل مخزون المبيض، تحليل السائل المنوي، فحص الأمراض المعدية، وفحص الرحم وقناة فالوب.
• من الضروري استهلاك كميات كافية من المعادن مثل حمض الفوليك والحديد والزنك، وكذلك تناول نظام غذائي صحي.
• حاول تقليل مستويات التوتر، حيث يمكن أن يؤثر التوتر على جودة الحيوانات المنوية والبويضات.
• يجب أن يتجنب الزوجان تدخين السجائر واستهلاك الكحول والمخدرات.
• تجنب فقدان الوزن السريع مباشرة قبل العلاج لأنه يرتبط بانخفاض معدل الحمل.

مراحل أطفال الأنابيب

تحفيز المبيض:

تتضمن هذه المرحلة تناول أو حقن الأدوية الهرمونية مثل الهرمونات المنبهة للجريب (FSH) والهرمونات اللوتينية (LH) للمساعدة في زيادة إنتاج البويضات الناضجة وإطلاقها. عادة ما يجب استخدامها لمدة أسبوعين، ولكن يمكن أن تستمر لفترة أطول لدى بعض النساء.

سحب البويضات:

هو عملية بسيطة يتم إجراءها تحت تأثير التخدير الخفيف، يتم إدخال إبرة إلى المبيض عن طريق السونار المهبلي، لسحب السائل الجريبي الذي يحتوي على البويضة الناضجة.

استخراج الحيوانات المنوية:

يقدم الزوج عينة من السائل المنوي عادة متزامنا مع عملية سحب البويضات، ثم يتم إرسالها إلى المختبر للتحليل واختیار الحيوانات المنوية بجودة أفضل.

التخصيب في المختبر:

مع وجود عدد كافي من الحيوانات المنوية، تُترك بجوار البويضات في طبق المختبر ليحدث الإخصاب بشكل طبيعي. ولكن إذا كانت الحيوانات المنوية ضعيفة، يمكن حقن حيوان منوي واحد في سيتوبلازم البويضة، تسمى هذه التقنية بالحقن المجهري.

نقل الأجنة:

تنمو الأجنة في المختبر لمدة 3 إلى 5 أيام، ثم يتم ترجيعها إلى الرحم عن طريق إدخال أنبوب صغير عبر المهبل وعنق الرحم إلى الرحم. هذه عملية بسيطة وغير مؤلمة، عادة لا تتطلب أي تخدير.

الانتظار لاختبار الحمل:

بعد إرجاع الأجنة إلى الرحم، يجب أن تنغرس في بطانة الرحم ليحدث الحمل، عندئذ ترتفع مستويات هرمون الحمل أو هرمون HCG في الجسم تدريجيا، ويمكن قياسها عن طريق تحليل الدم والبول عادة بعد أسبوعين من النقل.

كم تستغرق عملية أطفال الأنابيب؟

بالنسبة لمعظم المرضى، تستغرق دورة واحدة من أطفال الأنابيب ما بين 4 إلى 6 أسابيع. ولكن يمكن أن تختلف المدة من مريض إلى آخر حسب الخطط العلاجية وكيفية استجابة جسمك للأدوية.

معدل نجاح اطفال الانابيب

تبلغ نسبة النجاح نحو 43% بعد دورة واحدة و65% بعد ثلاث دورات لدى النساء تحت عمر 30 عامًا، وينخفض معدل النجاح كلما تقدمت المرأة في العمر، ويمكن أن يصل إلى 3-6% بعد عمر 42  عاما.

العوامل المؤثرة على نجاح أطفال الأنابيب

• عمر الأم وصحتها العامة
• جودة الأجنة
• عدد الأجنة المنقولة
• تاريخ الخصوبة
• سبب العقم
• نمط الحياة 

المخاطر والآثار الجانبية المحتملة لعملية أطفال الأنابيب

يمكن أن تحدث المضاعفات نتيجة للأدوية الهرمونية أو نتيجة لسحب البويضات:

الآثار الجانبية للأدوية:

• كدمات وآلام خفيفة في موقع الحقن 
• الشعور بالغثيان
• الانتفاخ
• ألم الثدي 
• الشعور بالتعب
• متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)

الآثار الجانبية لسحب البويضات:

• آلام خفيفة في الحوض والبطن
• عدوى الحوض
• إصابة الأعضاء القريبة من المبيضين