يتم عادةً ترجيع الأجنة المجمدة بين اليوم 19 و21 من الدورة الشهرية، لكن التوقيت الدقيق يختلف بحسب طبيعة الدورة. ففي الدورة الطبيعية، يعتمد على الإباضة التي يحددها الجسم لتحديد الموعد الأمثل للترجيع. أما في الدورة الاصطناعية، فتُستخدم المكملات الهرمونية لتجهيز بطانة الرحم، مما يُتيح تحديد يوم النقل بدقة أكبر، وهو ما يُعتبر خيارًا أفضل من حيث التخطيط والتنظيم.
المهمّ في الأمر هو الفترة الزمنية بين بدء تناول البروجسترون ويوم ترجيع الجنين. عادةً ما يتم النقل بعد حوالي خمسة أيام من أول جرعة، أي ما يُعادل تقريبًا 120 إلى 125 ساعة. هذا التوقيت يُعدّ مثاليًا لمزامنة تطوّر الجنين مع استعداد بطانة الرحم لاستقباله.
جدول ترجيع الأجنة المجمدة بعد الدورة
| اليوم الأول | عندما نزل أول يوم من الدورة الشهرية، يجب إخبار العيادة، ليُحدَّد لك موعد بدء الفحوصات. |
| اليوم الثاني والثالث أو الرابع | يُجرى في هذا الموعد فحص بالسونار المهبلي وتحاليل دم لقياس مستويات الهرمونات. إذا كانت النتائج طبيعية، ستبدئين بتناول مكملات الإستروجين، والتي تهدف إلى تعزيز سماكة بطانة الرحم ومنع نمو البويضات في المبيض. |
| الأيام 10 إلی 14 | أثناء الزيارة الثانية للمتابعة، يُفترض أن تكون بطانة الرحم قد أصبحت أكثر سماكة بشكل تدريجي، حيث يُستحسن أن تصل إلى حوالي 7 ملم. |
| اليوم 15 إلى 18 تقريبًا | بعد مرور أسبوعين، ستبدئين العلاج بالبروجيستيرون. وغالبًا ما يشمل ذلك حقن البروجسترون في العضل، وقد يُضاف إليها تحاميل مهبلية حسب خطة العلاج المقررة.
|
| الأيام 21 إلی 24
|
في هذه الفترة يتم إجراء عملية نقل الأجنة |
في أي يوم من الدورة يتم ترجيع الأجنة المجمدة بدون المكملات الهرمونية؟
يعتمد هذا النوع من دورات نقل الأجنة على الإباضة الطبيعية، ولهذا السبب تُعد المتابعة الدقيقة أمرًا بالغ الأهمية. لا تُستخدم الأدوية أو تُستخدم بشكل محدود جدًا، مما يجعل مراقبة التبويض ضرورية لتحديد التوقيت المناسب للنقل.
عادةً ما تتم زيارة العيادة في اليوم التاسع أو العاشر من الدورة الشهرية، حيث يتم فحص نمو الجريبات عبر التصوير بالموجات فوق الصوتية. عندما يبلغ حجم الجريب الرئيسي حوالي 21 إلى 22 ملم، يُعد ذلك مؤشرًا على اقتراب أو حدوث الإباضة.
في بعض الحالات، يُعطى حقن هرمون HCG لتحفيز الإباضة، بينما في حالات أخرى يُترَك الجسم ليُكمل العملية بشكل طبيعي دون تدخل. قد تكون هناك حاجة لإجراء فحص بالسونار بشكل يومي لمتابعة التغيرات الدقيقة. وعندما يُلاحظ الطبيب تشكُّل الجسم الأصفر، يكون ذلك دليلاً واضحًا على أن الإباضة قد حدثت بالفعل. غالبًا ما يُحدد موعد نقل الأجنة المجمدة بعد مرور خمسة أيام من لحظة الإباضة المؤكدة.
العوامل التي تؤثر على يوم نقل الأجنة المجمدة
تحديد توقيت ترجيع الأجنة ليس قرارًا عشوائيًا، بل يخضع لعدة عوامل دقيقة، أبرزها:
1. حالة بطانة الرحم:
السماكة المناسبة والتجانس الداخلي للبطانة يُعدان من أهم مؤشرات الجاهزية. البطانة الرقيقة أو غير المنتظمة قد تؤخر النقل أو تمنع حدوثه تمامًا.
2. نوع البروتوكول:
في الدورة الطبيعية، يُعتمد على الإباضة التلقائية ويتم تحديد توقيت نقل الجنين بناءً على المتابعة الدقيقة للإباضة. أما في الدورة المدعومة بالهرمونات، فيُستخدم العلاج الدوائي للتحكُّم الكامل في توقيت الدورة، مما يوفر مرونة أكبر لتنظيم موعد النقل وضمان تهيئة بطانة الرحم بشكل مثالي.
3. عمر الجنين المجمد:
عتمد توقيت نقل الأجنة بشكل كبير على المرحلة التي جُمّدت فيها. فإذا تم تجميد الجنين في اليوم الثاني أو الثالث من تطوره، فسيتم تحديد موعد النقل وفقًا لذلك. أما الأجنة التي جُمّدت في اليوم الخامس (مرحلة الكبسولة أو الكيسة الأريمية)، فسيكون توقيت النقل مختلفًا.
4. مشاكل سابقة في الزرع:
أحيانًا إذا فشلت محاولات سابقة، يُجرب الطبيب بروتوكولات مختلفة، أو يتم تعديل توقيت النقل بناءً على تحاليل أكثر تعمقًا مثل اختبار ERA (تحديد نافذة الانغراس).
لمزيد من المعلومات يمكنكم قراءة تجربة إحدى مریضاتنا في هذه الصفحة: تجاربكم في ترجيع الأجنة المجمدة
المراجع:
https://alexroblesmd.com/frozen-embryo-transfer-timeline/
https://www.myivfanswers.com/q/which-day-of-cycle-is-fet-done/