يستخدم تحليل مخزون المبيض مجموعة من الاختبارات، تشمل اختبارات الدم مثل FSH، والإستراديول، والهرمون المضاد لمولر (AMH)، بالإضافة إلى السونار المهبلي لقياس عدد الجريبات الغارية (AFC)، وذلك لتقييم عدد البويضات المتبقية. يعكس هذا التحليل كمية البويضات وليس جودتها، حيث تتأثر الجودة بشكل أساسي بتقدم العمر. يهدف تحليل مخزون المبيض بشكل أساسي إلى التنبؤ بمعدل نجاح تقنيات الإنجاب المساعدة.
أنواع تحليل مخزون المبيض
تتوفر عدة أنواع من الفحوصات لتقييم مخزون المبيض، وتشمل ما يلي:
الهرمون المضاد للمولر (AMH): يفرز هذا الهرمون من كل بصيلات المبيض ويعكس الاحتياطي المتبقي من المبيض.
الهرمون المحفز للجريب (FSH): هذه هي الإشارة من الدماغ إلى المبايض التي تتحكم في نمو الجريبات وإنتاج البويضات.
الإستراديول: هذا هو أحد أشكال هرمون الإستروجين وهو الهرمون التناسلي الرئيسي الذي تنتجه المبايض.
عدد الجريبات الغارية (AFC): يتم قياسه عن طريق السونار المهبلي لتقدير عدد الحويصلات الصغيرة في المبيض، مما يعطي مؤشرًا على مخزون البويضات.
فوائد تحليل مخزون المبيض
هذا التحليل له فوائد عديدة، منها:
- يساعد في توقع مدى استجابتكِ لعلاجات الخصوبة مثل التلقيح الصناعي.
- يوفر معلومات عن احتمالية دخول سن اليأس مبكرًا.
- يساهم في تشخيص حالات مثل متلازمة تكيس المبايض أو ضعف التبويض.
- يمكن أن يكون مفيدًا في تخطيط الحمل للمستقبل.
- فهم كيفية تأثير علاجات السرطان على مخزون البويضات.
متى افضل وقت لعمل تحليل مخزون المبيض؟
لا يحتاج الاختبار إلى تحضير مسبق. يتم قياس مستويات FSH والإستراديول، وعدد الجريبات المحيطة بالمبيض عادةً بين اليوم الثاني والخامس من الدورة الشهرية، بينما يمكن إجراء اختبار AMH في أي يوم من الدورة دون قيود زمنية.
ما هي النسب الطبيعية لتحليل مخزون المبيض؟
1. تفسير تحليل هرمون مضاد مولر (AMH):
على الرغم من اختلاف الآراء حول القيم المثالية، فإن النطاقات العامة تُصنَّف كالتالي:
- المستوى الطبيعي: يتراوح بين 1.0 و3.0 نانوجرام/مل.
- المستوى المنخفض: أقل من 1.0 نانوجرام/مل.
- المستوى المنخفض جدًا: حوالي 0.4 نانوجرام/مل أو أقل.
إذا كان مستوى AMH لديكِ مرتفعًا جدًا، فقد يكون ذلك مؤشرًا على متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، أما إذا كان منخفضًا جدًا فقد يشير إلى ضعف مخزون المبيض. في كل الأحوال، تحليل AMH ليس العامل الوحيد الذي يحدد قدرتك على الحمل، لذا يجب استشارة طبيب مختص لتفسير النتائج بناءً على حالتكِ الفردية.
2. مستويات هرمون تحفيز الجريبات (FSH)
يتم إجراء اختبار FSH لدى النساء في الفترة ما بين اليوم الثاني إلى الثالث من الدورة الشهرية. إذا كان مخزون المبيض جيدا، فإن المبايض تفرز الهرمونات بشكل كافٍ. ولكن عندما ينخفض مخزون المبيض، يستجيب الجسم بزيادة إنتاج هرمون FSH لتحفيز المبيض.
الطبيعي: أقل من 10
متوسطة أو بينية: 10-15
ضعيف جدا: أعلى من 20
3. تفسير عدد الجريبات الغارية (AFC)
أفضل وقت لإجراء هذا السونار هو بين اليوم الثاني والخامس من الدورة الشهرية، حيث تكون الجريبات ذات حجم متجانس، مما يجعل عدّها أكثر دقة. كلما زاد عدد الجريبات الغارية، كان مخزون المبيض أعلى وزادت فرص الحمل. وعلى العكس، قد يشير انخفاض عدد الجريبات الغارية إلى تراجع احتياطي المبيض وانخفاض فرصة الحمل.
الطبيعي: ما بين 5- 10
المرتفع: أكثر من 10
المنخفض: أقل من 5
كم يستغرق تحليل مخزون المبيض؟
يستغرق فحص بالموجات فوق الصوتية المهبلية وتحليل دم روتيني أقل من ساعة. وتكون النتائج متاحة عادةً خلال أسبوع، ولا يترتب على هذا الاختبار أي آثار جانبية تُذكر.
هل تحليل مخزون المبيض يتنبأ بفرص الحمل الطبيعي؟
تحليل مخزون المبيض هو مؤشر مهم للاستجابة لعلاجات الخصوبة، لكنه لا يحدد فرص الحمل الطبيعي. حيث يقيس الاختبار كمية البويضات المتبقية دون تحديد جودتها، التي تتراجع مع التقدم في العمر.
الخلاصة:
تحليل مخزون المبيض هو اختبار يساعد في تقييم عدد البويضات المتبقية لدى المرأة وتقدير احتمالية انقطاع الطمث المبكر، لكنه لا يحدد جودتها. كما تختلف القيم الطبيعية لهذا التحليل، ويجب تفسيرها من قبل الطبيب بناءً على الحالة الفردية والعمر والعديد من العوامل الأخرى.
الاسئلة المتكررة:
هل يجب الصيام قبل تحليل مخزون المبيض؟
لا، هذا الاختبار لا يتطلب الصيام. حيث لا تؤثر العوامل الغذائية على مستوى هذا الهرمون في الدم.
هل حبوب منع الحمل تؤثر على تحليل مخزون المبيض؟
نعم، يمكن أن تقلل حبوب منع الحمل من مستويات AMH و FSH، مما يجعل نتيجة الاختبار تظهر احتياطي مبيض أقل من المستوى الحقيقي.
هل تحليل مخزون المبيض يتغير كل شهر؟
يمكن أن تتغير مستويات FSH وعدد الجريبات في المبيض من دورة لأخرى، لذا قد يوصي الطبيب بإعادة الاختبار إذا كان المستوى أقل من المتوقع. في المقابل، يُعد هرمون AMH مؤشرًا أكثر دقة على مخزون البويضات، حيث لا يتأثر بالدورة الشهرية ولا يتقلب من شهر لآخر.
المراجع:
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/25142-ovarian-reserve-testing
https://ivi-fertility.com/blog/antral-follicle-ivf/#:~:text=An%20ovarian%20reserve%20of%205,factors%20of%20female%20reproductive%20health.