ترجيع الاجنة المجمدة (FET) هو إذابة الأجنة التي تم تجميدها من الدورات السابقة ونقلها إلى الرحم من خلال القسطرة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. هو إجراء بسيط ومشابه لفحص عنق الرحم. يستغرق نحو 15 دقيقة، وسيُسمح لك بمغادرة العيادة بعد أخذ قليل من الراحة.
ولكن قبل ذلك، يجب إعداد بطانة الرحم لاستقبال الجنين من خلال الدورات الطبيعية أو المدعومة بالهرمونات، اعتمادا على تاريخك الطبي، وطول الدورة، ورأي الطبيب. فيما نقدم تفاصيل عن الفرق بين هاتين الطريقتين.
خطوات ترجيع الأجنة المجمدة من خلال العلاج الهرموني
تحظى هذه الطريقة بشعبية أكبر بين الأطباء، حيث يسهل التحكم في يوم نقل الأجنة، خاصةً عند النساء اللاتي يعانين من تكيس المبايض أو عدم انتظام الدورات الشهرية. عادة ما تتضمن العملية الخطوات التالية:
الخطوة الأولى – تستخدم المرأة هرمون الاستراديول لمدة 10 أيام على الأقل، وهو نفس الهرمون الذي تنتجه المبايض.
عادة ما يكون على شكل حبوب 2 مجم، يجب تناوله مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، تتوفر أيضا على شكل الإبر واللصقات.
الخطوة الثانية – يتم إجراء السونار المهبلي لتقييم سمك بطانة الرحم. إذا لم يكن سمكها مناسبا، يجب زيادة جرعة الاستراديول. وإذا كانت سميكة بدرجة كافية، تبدئين باستخدام مكملات البروجسترون.
الخطوة الثالثة – عادة ما يتم نقل الأجنة في اليوم 3 إلى 6 من العلاج بالبروجسترون. يجب الاستمرار في استخدام مكملات الإستراديول والبروجيستيرون حتى يوم اختبار الحمل.
مراحل ترجيع الاجنة المجمدة من خلال الدورة الطبيعية
يمكن اللجوء إلى هذه الطريقة، إذا كانت لدى المرأة دورات شهرية منتظمة. لا تتطلب أي أدوية، إلا حقن hCG لضمان حدوث التبويض، واستخدام مكملات البروجسترون لدعم المرحلة الأصفرية بعد التبويض وترجيع الجنين.
الخطوة الأولى – يجب مراقبة نمو الجريب وبطانة الرحم من خلال الفحوصات بالسونار، عادةً ما يتم تحديد هذا الموعد في اليوم 8- 12 من الدورة.
الخطوة الثانية – بمجرد أن يوجد جريب مهيمن، يجب مراقبة زيادة هرمون الملوتن (LH) من خلال تحاليل البول، يساعد ذلك في تحديد موعد ترجيع الأجنة. بدلاً من ذلك، يمكن أيضا حقن hCG لتحفيز التبويض وتحديد موعد نقل الأجنة بدقة أكبر.
الخطوة الثالثة – بالإضافة إلى قياس هرمون الملوتن، يقوم الطبيب بإجراء السونار للتأكد من حدوث التبويض. إذا لم يحدث التبويض يتم إلغاء الدورة، أو توصف المكملات الهرمونية.
الخطوة الرابعة – يعتمد توقيت نقل الأجنة على خطة العلاج ومرحلة نمو الأجنة عند التجميد. ولكن عادة ما يتم ترجيع الأجنة بعد 5 إلى 6 أيام. توصف أيضا مكملات البروجسترون، لدعم بطانة الرحم.
نصائح قبل ترجيع الأجنة المجمدة
- أبلغ طبيبك عن تاريخك الطبي، الأمراض والأدوية والمكملات المستخدمة.
- تشير بعض الدراسات إلى أن الجماع يوم قبل ترجيع الأجنة المجمدة يزيد من فرص النجاح، لكن من الأفضل استشارة طبيبك.
- یجب الاستحمام في الليلة السابقة.
- لا حاجة إلى الصيام في يوم نقل الأجنة.
- يجب أن تكون المثانة ممتلئة لتسهيل الرؤية أثناء السونار.
نصائح بعد ارجاع الاجنة المجمدة
يمكنك استئناف أنشطتك الروتينية مثل المشي والقيادة والطهي في اليوم التالي بعد العملية، ولكن تجنب أي نشاط شاق بما في ذلك التمارين الرياضية والجري.
يجب الامتناع عن الجماع حتى تظهر نتائج اختبار الحمل. التقلصات الرحمية التي تحدث أثناء النشوة الجنسية يمكن أن تتداخل مع انغراس الجنين.
إن الأجنة حساسة لارتفاع درجة الحرارة، لذلك تجنب الاستحمام بالماء الساخن، والساونا، وبشكل عام أي شيء يزيد من درجة حرارة جسمك.
من الضروري شرب الكثير من السوائل لعمل الخلايا بشكل صحيح، وطرد السموم من الجسم.
اعراض بعد ترجيع الاجنة المجمدة
من الطبيعي أن تظهر أعراض مختلفة بعد نقل الأجنة، من ناحية يمكن أن تكون علامة على انغراس الجنين والحمل، ومن ناحية أخرى يمكن أن ينتج عن أدوية الخصوبة مثل البروجسترون أو اقتراب الدورة الشهرية. هذه الأعراض تشمل ما يلي:
- الانتفاخ
- التشنجات
- ألم الثدي
- التعب والإرهاق
- التبول المتكرر
كم نسبة نجاح ترجيع الاجنة المجمدة؟
أظهرت دراسة منشورة في PubMed أن معدلات الحمل والولادات الحية أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة نقل الأجنة المجمدة (28.62%) مقارنة بمجموعة نقل الأجنة الطازجة (19.23%).
